TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

От нового
Мир не смиряется
За уровем стресса
По одной толщине
Тучные
ВИЧ-инфицированные,
О чем следует подумать
Китай борется

 


Новости по медицине

Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза

Впервые криптоспоридии были обнаружены в 1907 г. Е. Tyzzer в слизистой оболочке желудка у лабораторной мыши без признаков патологии желудочно-кишечного тракта [1]. Данный микроорганизм считался "безвредным" комменсалом в течение более 50 лет. В 1955 г. был зарегистрирован первый случай заболевания криптоспоридиозом у животных – криптоспоридии были выделены при фатальном гастроэнтерите у домашних птиц [2]. Начиная с 1970 г. криптоспоридии были обнаружены в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и/или дыхательных путях большинства млекопитающих, птиц, рыб и рептилий.

Первый случай заболевания криптоспоридиозом у человека описан в 1976 г. [3], а в начале 1980-х годов стало ясно, что представители рода Cryptosporidium достаточно часто вызывают инфекции у человека, что связано не только с улучшением диагностики, но и значительным увеличением количества лиц с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Таксономия и микробиология

Род Cryptosporidium (от греч. скрытая спора) принадлежит к семейству Cryptosporidiidae, подтипу Apicomplexa (в связи с тем, что спорозоиты имеют апикальные комплексы), классу Sporozoasida, подклассу Coccidiasina.

Криптоспоридии являются облигатными паразитами, инфицирующими микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей животных и человека. Первоначально считалось, что различные криптоспоридии строго специфичны определенному виду позвоночных или человеку, в связи с чем их классификация была построена на основании инфицируемых ими животных. Однако в дальнейшем опыты по перекрестному инфицированию показали, что различные криптоспоридии гораздо менее специфичны, чем предполагалось ранее.

В связи с этим в 1984 г. ранее существовавшие виды (21 вид) были объединены в 4 вида. В настоящее время род Cryptosporidium официально включает 6 видов: C. nasorum, инфицирующая рыб, C. serpentis, инфицирующая рептилий, C. baileyi и C. meleagrides, инфицирующие птиц, C. muris и C. parvum, инфицирующие млекопитающих. Следует подчеркнуть, что практически все случаи заболевания криптоспоридиозом у людей были вызваны C. parvum.
Цикл развития криптоспоридий является "эксклюзивным", то есть все циклы развития происходят в организме одного и того же хозяина.

Эпидемиология

Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех возрастных группах и на всех континентах, за исключением Антарктиды. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфектантам и противопаразитарным препаратам. Дети, особенно в возрасте до 2 лет, больше подвержены заболеванию, чем взрослые. Кумулятивная заболеваемость криптоспоридиозом составляет около 1–3% в индустриально развитых странах и 5–10% – в развивающихся [5].

Следует отметить, что гиподиагностика данного заболевания связана с несовершенством диагностических техник и необходимостью специальной окраски образцов, что проводится далеко не во всех лабораториях. Результаты серологических исследований свидетельствуют, что, вероятно, криптоспоридиоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. Так, антитела к криптоспоридиям были обнаружены у 25–35% лиц в популяциях индустриально развитых стран и у около 65% – в развивающихся [5].

Некоторые авторы отмечают, что для криптоспоридиоза характерна некоторая сезонность с пиком заболеваемости в теплое время года [6]. Инфицирование человека происходит при попадании ооцист, в основном при употреблении воды. Сохраняясь в окружающей среде, ооцисты криптоспоридий способны к инфицированию до 18 мес при температуре 4oС и до 1 нед при минус 10oС. Однако при нагревании (72oС) погибают в течение 1 мин.

Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение может происходить при непосредственном контакте с инфицированным человеком или животным, а также с объектами окружающей среды (чаще с водой), контаминированными криптоспоридиями.

Инфицирующая доза криптоспоридий очень мала. Так, в эксперименте было показано, что развитие инфекции у приматов может наступить даже при попадании 10 ооцист. У здоровых добровольцев клиническая картина криптоспоридиоза развилась в 100% случаев при попадании 1000 ооцист и в 20% – при попадании 30 ооцист. При этом математическое моделирование показало, что инфекцию может вызвать попадание в ЖКТ даже одной ооцисты, а 50% инфицирующая доза – приблизительно 132 ооцисты [7].


Водный путь распространения криптоспоридиоза, впервые описанный в 1983 г., является основным путем передачи возбудителя. Наибольшая опасность состоит в том, что большинство современных технологий не позволяет добиться очистки воды от криптоспоридий. Это связано с уникальной резистентностью ооцист к дезинфектантам, особенно к хлорированию, а также с малыми размерами ооцист, позволяющими им проходить через многие фильтры [8].

Патогенез

Наиболее типичная локализация инфекции – дистальные отделы тонкой кишки. Однако у пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями может быть инфицирован весь ЖКТ – от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки. Гистопатологическая картина при криптоспоридиозе включает в себя неоднородные участки инфицирования слизистой оболочки кишечника с атрофией ворсинок (от незначительной до умеренной степени), гипертрофией крипт и мононуклеарной/полиморфно-ядерной инфильтрацией базальной мембраны. Различные стадии развития криптоспоридий могут быть визуализированы с помощью электронной микроскопии.

Преобладание в клинической картине криптоспоридиоза профузной водянистой диареи заставляет предположить продукцию энтеротоксина. Однако, несмотря на многочисленные исследования, токсин не обнаружен.

Таким образом, точный механизм развития диареи при криптоспоридиозе неизвестен. В то же время некоторые исследователи показали, что криптоспоридии способны нарушать ионный транспорт в стенке тонкой кишки [9, 10]. В работах других авторов продемонстрировано наличие у C. parvum гена, ответственного за продукцию белка, обладающего гемолитической активностью и сходного с таковым у хорошо известного энтеропатогена Escherichia coli O157 H7 [11].

Иммунология

По-видимому, и гуморальный, и клеточный иммунитет необходим для эффективной "защиты" макроорганизма от криптоспоридиоза. Важность клеточного звена иммунитета убедительно демонстрируется тем, что у больных СПИДом криптоспоридиоз протекает тяжелее и часто переходит в хроническую форму, чего фактически никогда не наблюдается у людей со здоровой иммунной системой. В то же время у пациентов с выраженными нарушениями гуморального иммунитета заболевание также протекает в более тяжелой форме.

Однако очевидно, что одного специфического антительного ответа на инфекцию недостаточно, о чем свидетельствует обнаружение высоких титров специфических антител к C. parvum у пациентов со СПИДом, что, однако, не предупреждает развития хронической инфекции, вызванной этим микроорганизмом [12]. Вероятно, важную роль играет t-интерферон. Это косвенно подтверждается тем, что именно у пациентов с низкой продукцией t-интерферона (дети и ВИЧ-инфицированные) криптоспоридиоз развивается чаще и протекает более тяжело [4].

Клиническая картина

Спектр клинических проявлений криптоспоридиоза достаточно широк. Прежде всего он зависит от иммунологического статуса пациента. Основным и наиболее типичным клиническим проявлением заболевания как у пациентов с нормальной иммунной системой, так и с иммунодефицитными состояниями является профузная водянистая диарея.

У пациентов с нормальной иммунной системой диарея развивается, как правило, остро, продолжается от нескольких дней до 2 нед, после чего всегда проходит самостоятельно. В противоположность у больных СПИДом диарея развивается постепенно, протекает тяжелее (в среднем 3–6 л в сутки, реже – до 20 л в сутки), может продолжаться несколько месяцев и часто приводит к угрожающему жизни пациента обезвоживанию и электролитным нарушениям. Крайне редко при криптоспоридиозе отмечаются субфебрильное повышение температуры тела и гриппоподобный синдром – миалгия, головная боль, слабость, анорексия.

В то время как у пациентов с нормальной иммунной системой симптоматика криптоспоридиоза ограничивается только диареей, то при иммунодефицитных состояниях может наблюдаться как кишечная, так и внекишечная симптоматика, связанная с поражением дыхательных путей, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Респираторное инфицирование сопровождается кашлем, затруднением дыхания и одышкой, охриплостью голоса. При этом у пациентов не обязательно имеется поражение кишечника. Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже – гепатитом и склерозирующим холангитом, что клинически проявляется лихорадкой, болью в правом подреберье, желтухой, тошнотой, рвотой и диареей. Могут повышаться уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз. Диагностика билиарного криптоспоридиоза основана на биопсии и обнаружении различных стадий развития криптоспоридий в желчевыводящих путях [4]. Поражение криптоспоридиями поджелудочной железы встречается крайне редко. Описано лишь 8 таких случаев у ВИЧ-инфицированных пациентов [4].

Лабораторная диагностика

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и(или) значительно реже – в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Однако наиболее часто используемые обычные методы окраски в большинстве случаев не позволяют поставить диагноз, так как криптоспоридии либо окрашиваются очень слабо, как, например, при окраске по Граму, либо окрашиваются таким образом, что их невозможно отличить от дрожжеподобных грибов.

В связи с этим большинство авторов считает модифицированную (в качестве деколорайзера вместо спиртоацетоновой смеси используется 1% серная кислота) окраску на кислотоустойчивость оптимальной для визуализации криптоспоридий. При данном методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный (или розовый) цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника. В настоящее время доступны также моноклональные антитела, меченные флюоресцентной меткой, что также позволяет визуализировать данный микроорганизм с высокой специфичностью и чувствительностью.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико. Это позволяет использовать прямую микроскопию образца фекалий. Однако в некоторых ситуациях, например при хроническом криптоспоридиозе с легким течением, когда концентрация ооцист в кале мала, необходимо использовать специальные техники для увеличения их концентрации. К ним относятся методы флотации (в растворах сахарозы по Sheaher, сульфата цинка, насыщенном растворе хлорида натрия) и методы концентрации (формалин-этилацетатный и эфирформалиновый) [13].

Разработаны серологические тесты – иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ. Однако их значение для диагностики активного заболевания крайне ограничено и малоинформативно. В связи с этим данные тесты используются только в эпидемиологических исследованиях [4, 6].

Некоторые авторы рекомендуют использование молекулярных методов исследования, в частности полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Однако их значение для рутинной лабораторной диагностики криптоспоридиоза пока не определено [3, 6, 14, 15].

Лечение

У пациентов с нормальной иммунной системой криптоспоридиоз излечивается самопроизвольно. Поэтому данная группа пациентов в специфической терапии не нуждается [4, 16]. Напротив, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь больные СПИДом, несомненно, нуждаются в лечении.

Однако до настоящего времени достаточно эффективной специфической терапии криптоспоридиоза не разработано [6, 17]. В современных руководствах по антимикробной химиотерапии в качестве препарата выбора рекомендуется аминогликозидный антибиотик паромомицин в дозе 500–750 мг 3–4 раза в сутки внутрь (или 1 г 2 раза в сутки) либо комбинация паромомицина (1 г 2 раза в сутки внутрь) с азитромицином (600 мг 1 раз в сутки внутрь) в течение 4 нед. Затем, если необходимо, монотерапия паромомицином до достижения клинического эффекта [16].

Из перспективных препаратов следует отметить нитразоксамид (2 г в сутки) [4, 16]. Следует еще раз подчеркнуть, что терапия указанными препаратами не всегда дает ожидаемый эффект [18]. Поэтому у больных СПИДом исход криптоспоридиоза благоприятен только при активной антиретровирусной терапии, которая позволяет добиться повышения уровня Т4-лимфоцитов и, как следствие, некоторой нормализации функции иммунной системы [19]. При выраженной диарее, приводящей к обезвоживанию и электролитным нарушениям, необходимо проведение регидратационной терапии и терапии, направленной на восстановление электролитного баланса.

Неспецифические противодиарейные препараты, такие, как коалин-пектин, лоперамид, дифеноксилат, субсалицилат висмута, опиоиды, а также новые противодиарейные препараты – аналоги соматостатина (октреотид) и ингибиторы энкефалиназы (роцекадотрил) могут облегчить симптоматику диареи. Однако эти препараты не улучшают исход заболевания, а безопасность их применения при криптоспоридиозе не изучалась [3, 4, 6].

Профилактика

Ооцисты криптоспоридий высокорезистентны к большинству дезинфектантов, используемых в домашних условиях, лечебно-профилактических учреждениях, лабораториях и системах очистки воды, включая 3% раствор гипохлорита натрия, многие препараты йода и хлора и 5% раствор формалина.

Таким образом, достаточно сложно добиться полной эрадикации ооцист криптоспоридий. Принимая во внимание, что пока не разработана достаточно эффективная специфическая терапия криптоспоридиоза, необходимо максимально ограничивать контакт лиц с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь больных СПИДом, а также пациентов, получающих массивную иммуносупрессивную терапию, с возможными резервуарами криптоспоридий, то есть избегать их контакта с животными, в первую очередь с крупным рогатым скотом, плавания в естественных и искусственных водоемах и употребления "сырой" воды.

При использовании медицинского оборудования, подвергающегося возможной контаминации криптоспоридиями, например эндоскопов и бронхоскопов, следует помнить, что добиться их стерилизации от ооцист криптоспоридий с помощью дезинфектантов практически невозможно, поэтому рекомендуется их автоклавирование. Поскольку у лиц с нормальной иммунной системой криптоспоридиоз разрешается самостоятельно, каких-либо специальных мер профилактики не требуется, кроме, возможно, рекомендации не употреблять "сырую" воду.

Так как основным путем распространения криптоспоридий является водный, во многих странах ужесточаются требования к очистке водопроводной воды в основном за счет усовершенствования технологии фильтрации [8].

Перманентная ссылка:

Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза


Материал добавлен пользователем medafarm

Старая страшная инфекция!

Все чаще и чаще встречаются на территории США тяжелые некрозы мягких тканей, смертельные пневмонии и инфекции сердца.

Причина - стафилококк, бактерия, которая, как правило, вызывает воспалительные заболевания кожи, которая ранее легко поддавалась лечению стандартными антибиотиками. Но в процессе борьбы стафилококков за «выживания» в условиях широкого применения антибиотиков, микроорганизмы приобрели устойчивость ко всем пенициллинам и антибиотикам других групп. При злоупотребление и неправильном назначении антибиотиков, большинство бактерий погибает, но самые стойкие остаются и дают жизнь себе подобным, устойчивым к антибактериальному действию лекарств.

Еще несколько лет назад о таких инфекциях никто не слышал, разве что о единичных случаях тяжелой внутрибольничной инфекции у заключенных и хронически больных лиц. Теперь же устойчивые штаммы опасны для всех. Например, пневмония, вызванная этим стафилококком, характеризуется высокой смертностью и практически всегда требует искусственной вентиляции легких. Специалисты из UCLA Medical Center лечили 14 человек с некротизирующим фасциитом, троим пришлось прибегнуть к пластической хирургии, 10 понадобилось лечение в реанимации. Как эти люди инфицировались не понятно.

По данным врачей из Driscoll Children\s Hospital в 90-ых годах прошлого века они регистрировали около 10 случаев тяжелых стафилококковых инфекций в год, а в 2003 уже 459 случаев, 90% из них у здоровых детей. Половина была госпитализирована для внутривенного введения антибиотиков, у нескольких развились опасные осложнения со стороны легких и сердца и токсический шок.

Более того, из 17 человек заболевших стафилококковой пневмонией, 5 погибли. В другом случае пациент обратился с жалобами на боли в спине, а оказалось, что у него инфекция спинного мозга, в результате которой наступил паралич.

Эпидемиологи утверждают, что группой риска и источником инфекции являются студенты ВУЗов, спортсмены, дети, военнослужащие, рабочие и другие организованные коллективы. Они чаще получают царапины и порезы, пользуются общими средствами гигиены и т.д.

Печальный жизненный случай – мальчик 13 лет заболел и был госпитализирован на 6 недель после незначительной травмы во время игры в футбол. Стафилококк поразил легкие, кровь и кости, привел к потере слуха в одном ухе и нарушению способности передвигаться.

По тяжести состояния этот случай сравним с последствиями инсульта, но благодаря интенсивному лечению с использованием антибиотиков и оперативных манипуляций ребенок все же смог избежать смерти и в настоящее время поправляется.

The Associated Press, September, 29, 2004.

Перманентная ссылка:

Старая страшная инфекция!


Лактоферрин и пробиотики улучшают результат эрадикационной терапии H. pylori

Добавление бычьего лактоферрина и пробиотиков к стандартной тройной терапии может значительно улучшить эрадикацию Helicobacter pylori, предполагают итальянские исследователи.

"Вспомогательная терапия бычьим лактоферрином и пробиотиками может привести к уменьшению связанных с применением антибиотиков побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, металлический привкус во рту, боль в животе и глосситы", пишут авторы в он-лайновой публикации в "American Journal of Gastroenterology".

Следом за отчетами, указывающими на увеличивающуюся неэффективность эрадикационной терапии, доктор Никола де Бортоли (Nicola de Bortoli), из Университета Пизы, и коллеги исследовали, может ли добавление бычьего лактоферрина и пробиотиков к стандартной тройной схеме эрадикационной терапии амоксициллином, кларитромицином и эзомепразолом улучшить результаты лечения.

Двести шесть пациентов, инфицированные H. pylori, были рандомизированы по получению стандартную тройную терапии плюс лактоферрин и пробиотики, или одной стандартной эрадикационной терапии.

Спустя восемь недель после завершения лечения, у 72,5 % пациентов, получавших стандартную терапию, дыхательный тест с С13-мочевиной был отрицательным, против 88.6 % пациентов, получавших также лактоферрин плюс пробиотик.

Статистический анализ "в соответствии с протоколом" показал успешную эрадикацию у 76,0 % пациентов, получавших стандартную терапию, против 92,1 % пациентов, у которых к лечению был добавлен лактоферрин и пробиотик.

Пациенты в группе стандартной терапии также имели значительно большее количество побочных эффектов, чем пациенты, принимавшие также лактоферрин и пробиотик, в 40,6 % случаев против 9,5 %, соответственно.

Авторы заканчивают: "Оба проведенных статистических анализа подтвердили, что комбинация стандартной тройной терапии плюс пробиотик и бычий лактоферрин более эффективна, чем одна тройная эрадикационная терапия".

Перманентная ссылка:

Лактоферрин и пробиотики улучшают результат эрадикационной терапии h. pylori


Шоколад лечит от кашля

Обычный шоколад содержит вещества, обладающие намного более выраженным противокашлевым эффектом, чем классические противокашлевые препараты. В первую очередь к ним относится теобромин.

Как показали исследования, проведенные учеными из Университетского Колледжа в Лондоне с участием 10 добровольцев, теобромин при применении в качестве противокашлевого средства действует в несколько раз эффективнее, чем считающийся самым эффективным препаратом кодеин. Так, при применении кодеина люди все равно оставались подвержены действию капсацина - раздражающего вещества, стимулирующего кашлевой рефлекс, а при применении теобромина для возбуждения кашля ученым пришлось вводить дозу капсацина, превышающую стандартную на 30%. Кроме того, у теобромина было выявлено еще одно положительное свойство - в отличие от других противокашлевых препаратов, он практически не влияет на сердечно-сосудистую или нервную систему. Механизм его действия, судя по всему, связан не с угнетением кашлевого центра головного мозга, а со специфическим угнетением активности блуждающего нерва, передающего в том числе и информацию от рецепторов дыхательных путей.

"Конечно, сейчас мы располагаем только предварительными данными об эффективности теобромина, - рассказала в интервью корреспонденту "ВВС" доктор Мария Белвиси, один из авторов этого исследования. - Но уже они позволяют предположить, что теобромин является более "удобным" противокашлевым средством, чем все то, что применяется сейчас. И я надеюсь, что уже в ближайшее время нам удастся добиться разрешения на его применение в клинической практике. А пока остается только рекомендовать людям, желающим избавиться от кашля без "химии", есть побольше шоколада."

Напомним, что это далеко не первое исследование, показавшее, что в шоколаде содержатся вещества, обладающие не только приятным вкусом, но и определенным лечебным действием. Так, известно, что некоторые из его компонентов благоприятно действуют на сердечно-сосудистую и нервную систему, снижая вероятность развития атеросклероза и ряда неврологических расстройств. Имеются также данные о наличии в нем веществ с антиканцерогенными эффектом.

Перманентная ссылка:

Шоколад лечит от кашля


В кемеровской больнице проведена уникальная операция

В городской клинической больнице №3 Кемерово впервые в мире проведена операция эндопротезирования пяти пястнофаланговых суставов одновременно, сообщает ИТАР-ТАСС. Суставы пациентки утратили свою функцию вследствие ревматоидного артрита.

В ходе операции суставы, соединяющие пальцы руки с ладонью, были заменены на функциональные протезы из полиацетальной смолы, нейтральной для человеческого организма.

Это первая операция эндопротезирования подобного объема. По словам заведующего кабинетом микрохирургии кемеровской больницы Андрея Иванова, обычно протезируется 1-2 сустава, потом пациент проходит послеоперационную реабилитацию, после чего процесс повторяется на других пальцах. При таком подходе лечение затягивается на годы.

Операция прошла без осложнений, в настоящее время пациентка проходит курс реабилитации и скоро будет выписана домой. Расходы на операцию взяла на себя мэрия Кемерово.

Иванов считает, что первый удачный опыт позволит поставить подобные вмешательства на поток, поскольку оборудование, материалы и технологии для этого в больнице имеются.

Перманентная ссылка:

В кемеровской больнице проведена уникальная операция


Атипичная пневмония расползается по Китаю бесконтрольно

21 апреля китайские власти объявили, что количество случаев заболевания атипичной пневмонией в Пекине снова резко возросло, достигнув 450. Количество смертельных исходов в Китае возросло до 92, в Гонконге (Сянгане) – до 99. Общее количество заболевших атипичной пневмонией в городе на сегодняшний день составляет 1434 человека, в том числе 331 работник системы здравоохранения. 461 человек вылечился.

В Пекине из-за атипичной пневмонии приостановлены занятия во всех 280 школах района Хайдян, где помимо школ расположено большинство престижных университетов города.

Как сказал представитель министерства образования, из-за снижения посещаемости возможность работы школ и так была под вопросом. Тем не менее, учителя остаются на своих рабочих местах. По сообщению агентства "Цзиньхуа", по крайней мере одна из китайских больниц отказывает в лечении неимущим больным, которые не могут оплатить врачебные услуги. Есть основания предполагать, что это не единичный случай. Бедные пациенты, не получившие необходимого лечения, возвращаются домой и заражают своих домочадцев. Таким образом, заболевание расползается по стране бесконтрольно.

Некоторое время назад правительство выступило с распоряжением о том, что госпитали должны принимать всех, кто может быть инфицирован атипичной пневмонией.

Тем не менее больница, расположенная в Хух-Хото, столице северной провинции Внутренняя Монголия, где находятся по большей части бедные сельскохозяйственные районы, отказала в лечении семи родственникам женщины, которая скончалась от атипичной пневмонии. Их держали в открытой палате неотложной помощи более шести часов – пациенты не могли заплатить по 2 тыс. юаней (155 долларов) каждый.
Как заявило руководство больницы, они не могут принять на лечение этих пациентов "из-за формальностей" – а проще говоря – из-за отсутствия денег. От их умершей родственницы антипичной пневмонией заразились 12 сотрудников больницы. А всего в больнице на излечении находятся до 40 человек – эти данные намного превышают официальную статистику по всей Внутренней Монголии. При этом в госпитале нет даже специалистов-эпидемиологов.

Перманентная ссылка:

Атипичная пневмония расползается по китаю бесконтрольно


Депрессия \опаснее артрита и астмы\

Депрессия опаснее для здоровья человека, чем стенокардия, артрит, астма и диабет, - таков вывод, сделанный на основе исследования, которое провела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Хуже всего тем, у кого депрессия сочетается с хронической болезнью, например, с диабетом.

В статье, опубликованной в журнале Lancet, эксперты утверждают, что более эффективное лечение от депрессии улучшит общее здоровье пациентов. Они призывают выделять на эти цели больше средств.

"Лечение от депрессии должно рассматриваться так же серьезно, как и лечение от других болезней"
Маркус Робертс,
благотворительное общество Mind

Доктор Сомнат Чаттерджи и его коллеги опросили более 245 тыс. человек в 60 странах мира. Исследователей интересовало состояние здоровья опрашиваемых: хорошо ли они спят, есть ли у них проблемы с памятью и концентрацией и т.д.

По словам Чаттерджи, эти результаты указывают на необходимость рассматривать депрессию как одну из основных проблем в здравоохранении.

Эксперты призывают врачей всего мира более внимательно относиться к фактору депрессии при установлении диагноза и лечении пациентов.

Маркус Робертс из благотворительного общества Mind считает, что депрессия может оказывать разрушительное воздействие на отношения между людьми, их финансовое положение и физическое здоровье.

"Лечение от депрессии должно рассматриваться так же серьезно, как и лечение от других болезней, - говорит Робертс. - В то время как лечение от большинства болезней тела доступно всем, лечение от психических заболеваний ограничено. Некоторые пациенты ждут месяцы и даже годы первого сеанса у психотерапевта".

Представитель британского министерства здравоохранения сообщил, что "семь миллионов жителей Англии страдают психическими заболеваниями, такими, как беспокойство, расстройство пищеварения и депрессия".

Перманентная ссылка:

Депрессия опаснее артрита и астмы


Как работа делает людей больными

Наверняка, Вам уже приходили мысли о том, что работать вредно для здоровья. Современная медицина уже не раз говорила о том, что работающий человек подвергает себя массе опасностей. Страдает и тело, и душа. Причем, даже выходя на пенсию, человек не может избавиться от последствий, вызванных трудовыми годами.

Дело в том, что для большого количества людей работа служит постоянным источником страха, стресса и нервного перенапряжения. Особенно это касается офисных работников, занимающихся интеллектуальным трудом. Кроме того, по мнению врачей, люди страдают также оттого, что тратят все силы и время на карьерные устремления, оставляя в стороне столь важные для психики социальные контакты. Ослабление социальных связей приводит к тому, что человек погружается в губительную для сознания атмосферу отчуждения. Известно, что все больше людей фактически живут на работе, общаясь больше с коллегами, чем с родными или друзьями.

Перманентная ссылка:

Как работа делает людей больными


Потребление антиоксидантов и риск рака мочевого пузыря

Потребление антиоксидантов и риск рака мочевого пузыря по данным Netherlands Cohort Study.

В эпидемиологическом случай - контроль исследовании Netherlands Cohort Study среди 120852 лиц в возрасте 55-69 лет в 1986 году изучалась ассоциация между потреблением витаминов и каротиноидов, использование витаминных добавок и частоты рака мочевого пузыря с использованием анкетного опроса частоты потребления продовольствия. После 6,3 лет продолжения исследования, данные о 569 случаев рака и 3123 членах субкогорты были доступны для исследования. Только потребление витамин C и каротиноида бета - криптоксантина было обратно пропорционально связано с риском рака мочевого пузыря.

Перманентная ссылка:

Потребление антиоксидантов и риск рака мочевого пузыря


Новый штамм Эболы грозит эпидемией в Судане

Всемирная Организация Здравоохранения подтведила в понедельник новую вспышку гемморагической лихорадки Эбола на юге Судана.

Глава суданского отделения ВОЗ доктор Абдуллахи Ахмед сообщил агентству IRINnews, что по данным тестов, проведенных Центром про контролю и профилактике болезней в Атланте, вирус действительно оказался Эболой. Однако сравнение с известными штаммами этого вируса пока не дало положительного результата - возможно, это совершенно новый штамм смертельно опасной болезни.

К понедельнику было подтверждено заражение этим вирусом 19 человек, из которых четверо уже умерли, сообщил доктор Абдуллахи Ахмед. Еще 118 человек, контактировавших с зараженными, находятся сейчас под наблюдением. Тем не менее, специалисты ВОЗ советуют воздержаться от "необязательных поездок" в округ Ямбио на юге Судана.

Смертность среди зараженных лихорадкой Эбола, по разным данным - от 50 до 90%. Последние крупные вспышки случались в 2002 году в Конго и в 2000 году в Уганде: в каждом случае погибло более сотни человек. Несмотря на многочисленные сообщения о разработках вакцины против Эболы, ее пока не существует. Основной способ предотвратить распространение заболевания - это изоляция больных и отслеживание тех, кто с ними контактировал. Поскольку вирус передается только во время непосредственного контакта с больными через микротрещины на коже, такие меры в конце концов приводят к затуханию эпидемии.

Перманентная ссылка:

Новый штамм эболы грозит эпидемией в судане


Найден способ получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека без использования вируса

Международная группа ученых из Великобритании, Канады и Японии разработала принципиально новый способ получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека /iPS/, который не требует использования вируса. В результате резко сокращается вероятность того, что эти клетки спровоцируют развитие рака, сообщают сегодня токийские газеты.

До сих пор для получения iPS четыре специальных гена помещали в соматические клетки с помощью вируса. Однако в этом случае может произойти непроизвольное повреждение хромосомов, что вызывает опасность возникновения рака.

В основе нового метода, разработанного учеными из ряда университетов, включая Эдинбург и Торонто, лежит использование кольцевой ДНК /плазмиды/, которая связала четыре гена, необходимые для получения стволовых клеток. После того, как iPS появились, специалистам удалось отделить гены с помощью специального фермента, и хромосомы вернулись в обычное состояние. Однако последняя операция пока успешно опробирована только на клетках мыши.

Как сообщает токийская пресса, разработанный способ получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека почти в 25 раз эффективнее, чем применявшийся до сих пор. Это дает основания надеяться на то, что iPS в обозримом будущем начнут активно использоваться в медицине.

Подробный отчет о работе ученых опубликован в интернет-версии последнего номера научного журнала "Сайенс".

Перманентная ссылка:

Найден способ получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека без использования вируса


Птичий грипп обнаружен у утки

Птичий грипп обнаружен в Китае у уток. Однако Пекин утверждает, что пока в стране не зафиксировано ни одного случая заражения людей.

Объявление, сделанное правительственным китайским агентством Синьхуа, представляет собой первое официальное признание того факта, что вспышка птичьего гриппа, жертвами которого в разных странах региона стали уже восемь человек, распространилась и на КНР, пишет ВВС.

Около 14 тысяч птиц забиты в радиусе трех километров от фермы, на которой найдена инфицированная утка. В радиусе пяти километров объявлен карантин. Ферма находится в районе, граничащем с Вьетнамом, в которой в последние дни также проводится массовый забой птицы.


Перманентная ссылка:

Птичий грипп обнаружен у утки




порнуха
 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Три антитромбоцитарных

Leading directions of the Israeli medicine