TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

От нового
Мир не смиряется
За уровем стресса
По одной толщине
Тучные
ВИЧ-инфицированные,
О чем следует подумать
Китай борется

 


Новости по медицине

Возможности восстановления слуха в остром периоде нейросенсорной тугоухости в детском возрасте

В. Р. Чистякова
Доктор медицинских наук, профессор, Ю. Д. Ковшенкова, кандидат медицинских наук, РГМУ, Москва

За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6%; в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95% [1; 3; 4; 5; 6; 7].

Нейросенсорная тугоухость у детей в значительной степени является следствием перинатальной патологии, воздействия токсических и аллергических факторов, окружающей среды; отмечается увеличение роли вирусной и сосудистой патологии в этиологии этого заболевания. Социальная значимость проблемы обусловлена влиянием нарушений слуха у детей на их речевое развитие, формирование интеллекта и личности ребенка. Ограниченный доступ раздражителей с раннего возраста приводит к формированию депривационных изменений в центральной нервной системе, особенно при развитии тугоухости у грудных и детей раннего возраста.

Возникающая вследствие различных причин гемодинамическая гипоксия внутреннего уха сопровождается прогрессирующим падением парциального давления кислорода и снижением аэробного метаболизма с развитием энергетической недостаточности в клетках нейроэпителия кортиева органа. При этом возникают метаболические расстройства с нарушением окислительного фосфорилирования, белкового синтеза, ферментной активности. Одновременная активация и высвобождение литических ферментов сопровождается гибелью различных компонентов нервных клеток..

Мы располагаем опытом лечения 300 детей в возрасте от 2 месяцев до 14 лет в остром периоде развития нейросенсорного поражения слуха. В структуре этиологических факторов преобладали инфекционные заболевания (65%); применение ототоксических антибиотиков привело к нарушению слуха у 12% больных; контузионные поражения внутреннего уха имели место в 6% случаев (последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, аэробаротравма и акустическая травма внутреннего уха). У остальных больных нарушение слуха отмечено в связи с острой гипоксией лабиринта различного генеза, психогенной травмой, лабиринтитом. В единичных случаях выявлена генетическая быстропрогрессирующая форма заболевания. Сравнительный анализ причин заболевания выявил возрастание роли нейроинфекции, токсического фактора, поствакцинального энцефалита. Среди пациентов преобладали дети ясельного возраста (47%). В 23% случаев заболевание выявлено у детей дошкольного возраста, остальную группу детей составили школьники.

Преобладала тяжелая степень нейросенсорной тугоухости (3-я степень потери слуха 44%, 4-я – 35%, 2-я – 19%) и лишь трое детей поступили в клинику с 1-й степенью тугоухости.

Комплексное обследование детей включало тональную и компьютерную аудиометрию с изучением коротколатентных и длиннолатентных слуховых потенциалов, проведение реоэнцефалографии, кардиоинтервалографии, электроэнцефалографии наряду с отоневрологическим, неврологическим и офтальмологическим обследованием.

При динамическом исследовании длиннолатентных и коротколатентных вызванных слуховых потенциалов установлено три основных типа графической зависимости их амплитудно-временных параметров, имеющих прогностическое значение: а) постепенное и плавное уменьшение латентности при увеличении интенсивности стимула; б) выявление электрофизиологического эквивалента феномена ускорения нарастания громкости; в) отсутствие закономерных выраженных изменений амплитудно-временных параметров при увеличении интенсивности стимула. Положительная динамика слуха в процессе лечения получена у детей с достаточно хорошо выраженными закономерностями изменения амплитудно-временных параметров слуховых вызванных потенциалов от нарастающей интенсивности стимула.

Мы придаем большое значение расхождению параметров порогов слуха при тональной и компьютерной аудиометрии, указывающему на функциональные возможности органа слуха в плане его реабилитации. Чем больше эта разница, тем более вероятно в процессе лечения и аудиолого-педагогической улучшение работы слуховой реакции ребенка. Полное совпадение порогов слуха при компьютерной и тональной оценке свидетельствует о том, что ребенок работает на пределе своих сенсорных возможностей, и активное использование в этих случаях сильнодействующих средств может привести к обратному функциональному эффекту.

Комплексное лечение острой нейросенсорной тугоухости ГБО Дегидратационная терапия Глюкокортикоиды и препараты микроциркуляторного воздействия Спазмолитики Детоксические препараты Антигистаминные препараты Метаболиты ЦНС Седативные препараты Антихолинэстеразные средства

Изучение реоэнцефалограмм у больных выявило расстройство церебрального кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне в виде снижения артериального кровотока на фоне повышения или понижения артериального сосудистого тонуса на уровне сосудов среднего и малого калибра и затруднении венозного оттока. Указанные изменения были отмечены уже на ранних стадиях заболевания (через две недели) и имели выраженную тенденцию к нормализации в процессе лечения.

Кардиоинтервалография и электроэнцефалография выявили срыв адаптационно-приспособительных механизмов и дисфункцию регулирующих систем центральной нервной системы у детей в остром периоде заболевания.

Основными факторами, определяющими успех слухоулучшающей терапии, являются сроки начала лечения, его полноценность и особенно использование гипербарической оксигенации (ГБО), позволяющей экстренно и надежно компенсировать кислородную задолженность в условиях нарушенного общего и регионарного кровотока. Наряду с этим важным является регуляция гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне и нормализация метаболического процесса во внутреннем ухе. Слухоулучшающая медикаментозная терапия проводилась с учетом проницаемости гематолабиринтного барьера и была направлена на улучшение функционального состояния рецепторных структур, нормализацию лимфоциркуляции во внутреннем ухе, улучшение тканевого и клеточного метаболизма ЦНС, снятие блока синаптической передачи препаратами антихолинэстеразного действия, активацию анаболических процессов. Принимая во внимание то обстоятельство, что основу дисфункции, дезинтеграции и дегенерации нейроэпителия кортиева органа наряду с гипоксией составляют гемодинамические нарушения в его капиллярной сети (в периневральных и межневральных сосудах и мелких сосудах стержня улитки), применялись препараты и физиотерапевтические методы воздействия на микроциркуляторное русло, что являлось одним из важных патогенетических компонентов лечения.

Комплексное лечение включало средства, избирательно воздействующие на каждое звено патогенеза: умеренную дегидратацию в режиме форсированного диуреза для снижения внутрилабиринтного давления, глюкокортикоиды для улучшения условий кровообращения внутреннего уха, препараты микроциркуляторного воздействия для устранения венозного застоя, спазмолитики и детоксические средства, антигистаминные препараты, метаболиты центральной нервной системы, седативную терапию для снятия эмоционального напряжения, антихолинэстеразные средства для улучшения проведения импульса по нервному волокну. У детей, оглохших после нейроинфекции, обязательно применяли рассасывающую терапию. Применение антигипоксантов способствовало повышению резистентности тканей к кислородному голоданию, а следовательно, снижало пагубное влияние гипоксии на нервные клетки. Широко использовали унитиол как универсальное детоксическое средство после воздействия аминогликозидных антибиотиков. Антикоагулянты у детей в комплексе лечения не применялись.

В условиях острой дисциркуляции и ишемии лабиринта патогенетически обоснованным явилось включение в курс реабилитационного лечения фармакофизической ангиоактивной терапии с использованием магнитного и лазерного воздействия. Проведение магнитотерапии было эффективно в течение первого месяца заболевания. При длительности заболевания свыше одного месяца и при выраженных нарушениях интракраниального кровообращения более оправданно и целесообразно назначение лазеротерапии.

Комплексное обследование детей с острой нейросенсорной тугоухостью Аудиометрия (тональная и компьютерная) Реоэнцефалография Электроэнцефалография Кардиоинтервалография Отоневрологические и офтольмалогические исследования

Для магнитотерапии использовали аппарат М. М. Усова, обеспечивающий одномоментное воздействие постоянного и низкочастотного переменного магнитного поля. Величина магнитной индукции 25-30 мт, средняя частота 5000 Гц, напряженность 15 эрстед. Продолжительность экспозиции 6-10 мин, курс лечения десять ежедневных процедур.

Режим лазеротерапии: облучение сосцевидного отростка в области проекции антрума с помощью расфокусированного когерентного света гелий-неонового лазера с оптическим квантовым генератором с длиной волны 0,63 нм и мощностью излучения на выходе световода 0,3-1,0 мВт. Длительность сеанса от 3 до 5 минут. Суммарная доза за сеанс 0,14-0,3 Дж. Курс лечения включает десять сеансов.

В результате проведенного лечения в 70% случаев удалось значительно улучшить слух и даже полностью восстановить его у 14% больных.

По нашим данным, основное значение в плане восстановления слуха имеют сроки начала лечения, использование ГБО и степень тугоухости. Наилучшие результаты получены в течение первого месяца после развития заболевания. Если лечение начиналось в первые две недели заболевания, улучшения слуха удавалось добиться у 96% пациентов, в том числе полное его восстановление происходило у 33%. При длительности заболевания от двух недель до месяца соответствующие показатели составили 83 и 21%, при длительности один-два месяца 63 и 4,7%, при длительности два-три месяца 17 и 0%.

Прогностически неблагоприятными факторами у детей с острой нейросенсорной тугоухостью являются полная глухота, объективно устанавливаемые вестибулярные симптомы, позднее начало лечения (более трех месяцев), сосудистые факторы риска, последствия перинатальной патологии.

При развитии острой нейросенсорной тугоухости показана срочная госпитализация детей в оториноларингологическое отделение для проведения полноценного курса реабилитационной терапии не позднее чем в течение трех месяцев после начала заболевания.

Дальнейший прогресс в решении этой проблемы связан с усовершенствованием ранней диагностики, своевременным проведением адекватной патогенетической терапии в остром периоде заболевания и последующим квалифицированным динамическим наблюдением за больными при соответствующей аудиолого-педагогической помощи и своевременной электроакустической коррекции слуха с использованием современных технических средств.

Перманентная ссылка:

Возможности восстановления слуха в остром периоде нейросенсорной тугоухости в детском возрасте


Создатели клонов призывают запретить клонирование

Корейские ученые, несколько дней назад закончившие уникальный эксперимент по клонированию человеческих эмбрионов, призывают ввести полный запрет на аналогичные работы, но имеющие целью создание жизнеспособных клонов.

Напомним, что специалисты выделяют два направления клонирования человека – так называемое репродуктивное, задачей которого является «создание новых людей», и терапевтическое, в ходе которого из клонированных эмбрионов выделяются стволовые клетки, необходимые для лечения многих болезней. Большинство специалистов считают, что репродуктивное клонирование должно быть запрещено, тогда как терапевтическое имеет право на существование.

Перманентная ссылка:

Создатели клонов призывают запретить клонирование


Работающим во вредных условиях, нужно в пять раз больше витаминов, чем остальным северянам

Схема приема витаминов, рекомендованная Минздравом России, бессмысленна для жителей Севера, работающих во вредных условиях труда. Для нормальной жизнедеятельности таким людям требуется в несколько раз больше \живительных\ веществ. К такому выводу пришли физиологи Коми в результате завершившихся на днях исследований.

В эксперименте принимали участие около 50 женщин, работающих на вредном производстве ОАО "Нойзидлер Сыктывкар", рассказал корреспонденту "Комиинформа" руководитель проекта, сотрудник института физиологии Коми научного центра УрО РАН Евгений Бойко. Ученые и медики исследовали их кровь, физическое состояние, анализировали рацион питания, сообщает "Комиинформ".

Часть женщин в течение определенного времени получали российский препарат с обычными витаминными дозами, после чего показатели деятельности их организмов не изменились. Остальные сотрудницы употребляли комплекс зарубежного производства, доза витаминов в котором была в пять раз больше. После такого курса витаминный баланс в организме "подопечных" полностью восстановился, увеличилась работоспособность и снизилась утомляемость.

Однако, как подчеркнул Е.Бойко, такие комплексные препараты с повышенным содержанием витаминов, а также имеющие в составе множество микроэлементов показаны далеко не всем: помимо "вредников", их следует использовать людям, соблюдающим строгие диеты. Как напомнил ученый, северянам нужно три раза в год проходить курсы витаминизации по 10 дней: два весной и один осенью. Следующий прием витаминов он рекомендует начать после 10 мая, так как период май-июнь считается достаточно тяжелым для организма.

Перманентная ссылка:

Работающим во вредных условиях, нужно в пять раз больше витаминов, чем остальным северянам


Изопростаны могут предсказывать гестационную гипертонию

Плазменные и мочевые маркеры окислительного стресса во время середины беременности, возможно, ассоциируются с последующей гестационной гипертонией и преэклампсией, сообщают китайские исследователи.

В сентябрьском выпуске "BJOG", доктор М. С. Роджерс (М. S. Rogers) и коллеги из Университета Гонконга пишут, что в проведенном исследовании стремились оценить прогнозирующую ценность 8-эпимера простагландина (8-isoPG) F2alpha и среднее артериальное давление у отдельных женщин, наблюдавшихся в клинике в течение беременности.

На сроке от 24 до 32 недель беременности, 388 пациенток подверглись пероральному тесту толерантности к глюкозе, анализам плазмы и мочи на содержание 8- isoPGF2alpha, и измерению артериального давления. Случайным образом анализы плазмы и мочи были также взяты у 381 женщины на сроке беременности 34 - 37 недель.

Гестационная гипертония и преэклампсия были замечены у 17 женщин (4,2 %). Во время проведения теста на толерантность к глюкозе, они имели значительно более высокое содержание креатинина в плазме натощак, и 8-isoPGF2alpha в моче.

На сроке 34 - 37 недель в данной группе отмечалось только повышение уровня 8-isoPGF2alpha в плазме крови.

В свете полученных данных, исследователи заключают, что плазменный уровень 8-isoPGF2alpha, возможно, хороший предиктор последующей гестационной гипертонии и преэклампсии на сроке 24 - 32 недели беременности.

Однако, заканчивают авторы, предсказательная ценность 8-isoPGF2alpha значительно снижается на более поздних сроках беременности.

Перманентная ссылка:

Изопростаны могут предсказывать гестационную гипертонию


Алкоголь не является лекарством от болезни Паркинсона

Может ли алкоголь предотвращать развитие болезни Паркинсона - одна из самых \горячих\ дискуссий среди исследователей в этой области.

Последнее проведенное на эту тему исследование свидетельствует о том, что алкоголь не предотвращает начало болезни. " Не было обнаружено корреляции между потреблением алкоголя и риском болезни Паркинсона, " говорит Доктор Miguel Hernan - автор исследования.

Не было обнаружено взаимосвязи ни при низкой, ни при высокой степени употреблении алкоголя. Хотя некоторые исследования демонстрируют протекторное действие кофе, пива и сигарет, но также были исследования, свидетельствующие о протекторном действии алкоголя, которое не подтвердилось, замечает Доктор Miguel Hernan .

"Эти исследования не должны заставить людей пить большее количество пива или начинать курить. Риск вашему здоровью от курения или от чрезмерного питья пива намного перевешивает любую возможную выгоду”, - подчеркивает Harvey Checkoway, профессор из Университета в Вашингтоне.

"Исследователи из Гарварда, обнаружившие, что пиво предотвращает развитие болезни Паркинсона, не указали, какой конкретно компонент пива, кроме алкоголя, может оказывать этот защитный эффект," - добавляет Checkoway. "Возможно, что идентификация этого компонента и механизма их действия в мозге окажутся ценной информацией и способствуют проведению дальнейших исследований".

Перманентная ссылка:

Алкоголь не является лекарством от болезни паркинсона


Метаболический синдром повышает риск левожелудочковой недостаточности?

У лиц среднего возраста с метаболическим синдромом чаще встречаются увеличение массы миокарда левого желудочка и ранние признаки диастолической дисфункции.

Д-р L Ferrara и коллеги (Университет Федерико II, Неаполь, Италия) обследовали 707 человек 45-54 лет - участников исследования Gubbio Population Study. Метаболический синдром (МС) выявлялся у 153 человек (26%), согласно критериям IDF. У лиц с МС была выше масса миокарда левого желудочка (ЛЖ), чем у участников без МС - 177.1 против 150.7 г, а также были более выражены ЭКГ-признаки гипертрофии межжелудочковой перегородки, задней стенки ЛЖ и увеличения внутреннего диаметра ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) выявлялась у 54.2% лиц с МС и у 35.4% участников без МС.

Уровни глюкозы крови, артериального давления и окружности талии достоверно ассоциировались с массой миокарда ЛЖ, в отличие от уровней холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов. Кроме того, при МС чаще выявлялись начальные эхокардиографические признаки диастолической дисфункции.

В будущих исследованиях авторы планируют изучить эффективность комплексной терапии в отношении ГЛЖ у пациентов с МС и высоким нормальным артериальным давлением.

J Hum Hypertens 2007; advance online publication.

Перманентная ссылка:

Метаболический синдром повышает риск левожелудочковой недостаточности?


Покрытие раны после операции полипропиленом может предотвратить развитие грыжи

Покрытие раны после операции полипропиленом может предотвратить развитие грыжи без увеличения срока пребывания в стационаре у пациентов после бариатрического хирургического вмешательства, сообщают авторы недавно проведенного в Польше рандомизированного контролируемого исследования.

В работе приняло участие 74 пациента, которым было проведено наложение желудочного анастомоза по Ру, рандомизированные в 2 группы: с наложением полипропилена и без него. На основании полученных результатов авторы пришли к выводу, что применение полипропилена эффективно предотвращает развитие послеоперационных грыж, абсолютно безопасно, и не увеличивает время госпитализации пациентов.

J. M. Strzelczyk и соавторы (Br J Surg. Published online September 27, 2006.)

Перманентная ссылка:

Покрытие раны после операции полипропиленом может предотвратить развитие грыжи


Неправильное положение ребенка во время сна может привести к синдрому внезапной смерти

Так, положение ребенка на животе является причиной смерти в подавляющем большинстве случаев. Возможно, не все молодые родители знают, что медики рекомендуют укладывать младенца спать на спину. Правильное положение ребенка во время сна способствует свободному дыханию и нормальной работе органов пищеварения, а также препятствует попаданию содержимого пищевода и желудка в дыхательные пути.

Доктор Rachel Moon с группой педиатров из Национального Медицинского Детского Центра в Вашингтоне (США) показали, что сон в неправильном положении может представлять прямую угрозу для жизни младенца.

Они проанализировали более 1000 случаев синдрома внезапной детской смерти (так врачи называют случаи внезапной смерти ребенка, не вызванной предшествующей тяжелой болезнью или травмой). В результате исследования выяснилось, что большинство погибших детей в этот момент лежали на животе. Точная причина развития синдрома внезапной детской смерти часто остается не выясненной. Эта трагедия может быть вызвана множеством различных факторов, включая ряд инфекций, которые у младенцев часто протекают без всяких видимых проявлений.

Американские педиатры пришли к заключению, что положение ребенка во время сна может сыграть роковую роль в ходе развития этого синдрома. Они советуют серьезно относиться к общеизвестным рекомендациям и следить за тем, правильно ли спит ребенок.

Перманентная ссылка:

Неправильное положение ребенка во время сна может привести к синдрому внезапной смерти


В человеческом организме обнаружен первый гибрид разных типов ВИЧ-инфекции

Ученые обнаружили в человеческом организме первый случай слияния двух типов ВИЧ, что привело к возникновению нового гибрида вируса.

Дело в том, что организм человека могут поражать сразу два типа смертоносного вируса независимо друг от друга. Такое состояние называется \суперинфекция\. Ученые давно подозревали, что разные типы одного вируса в состоянии сливаться в единый гибрид, однако материальное подтверждение этому было найдено только сейчас. Два главных типа ВИЧ-1 обменялись генами и сформировали совершенно новый вирус, который и был обнаружен у одной из пациенток. Этот новый вирус взял верх над оригинальными вирусами и занял доминирующее положение в организме женщины. Ее состояние, которое до этого можно было назвать относительно стабильным, начало резко ухудшаться. Помимо ухудшения состояния больных эта способность ВИЧ-инфекции к рекомбинации может стать решающим препятствием в поисках вакцины против СПИДа. \Рекомбинация разных типов вируса, основанная на суперинфекции, может привести к проблемам при получении требуемых иммунных реакций организма, что необходимо для выработки действенной вакцины\, - отмечает Гарольд Бергер, ученый Вэдсвортского центра в Олбани, штат Нью-Йорк, который возглавлял исследование. \Вопрос в том, можно ли получить вакцину, которая будет действенной для всех типов и подтипов\, - задумывается Антон Позняк, специалист по СПИДу в госпитале Челси и Вестминстера в Лондоне. По его словам, даже если такая вакцина будет создана, она не будет воздействовать на новые гибриды. Бергер и его коллеги обнаружили новый гибрид в рамках исследования кенийских проституток в Найроби. Впервые эта женщина была обследована в 1986 году, и тогда у нее обнаружили только тип А ВИЧ-1. Несмотря на то что она продолжала заниматься проституцией, она оставалась относительно здоровой. Однако в апреле 1992 года у нее началась острая лихорадка. Количество белых кровяных телец в ее организме сократились более чем на 80%, в то же время возросло поражение крови вирусом. В ходе последующих исследований генетического материала этой женщины в ее организме был выявлен второй тип ВИЧ-1 - тип С, а чуть позже - гибрид, который соединял черты А и С. Большую часть генной структуры он заимствовал от типа A, но кодирование внешней оболочки - у типа С. Результаты исследования были представлены в Международном обществе борьбы со СПИДом в Париже в понедельник.

Перманентная ссылка:

В человеческом организме обнаружен первый гибрид разных типов вич-инфекции


Восемь кризисов нашей жизни

Давно известна истина, что жизнь имеет черно-белую окраску, где полоски разного цвета чередуются с завидным постоянством. То везет во всем и все удается, а то, вдруг, «черная полоса пошла», со всеми вытекающими отсюда последствиями. Но бывает и так, что, вроде бы все в жизни идет нормально, несчастий мелких и, тем более, крупных не происходит, и все удается, как прежде, но... Что-то грызет, и грызет изнутри, именно это «как прежде» почему-то не радует, а, наоборот, раздражает, и настроение постоянно плохое, и все, что раньше нравилось, вызывает отвращение...

Не спешите ставить себе диагноз: депрессия. Есть такое понятие, которое давно уже стало не научным, а вполне житейским, как возрастной кризис. Мы все слышали это слово и даже можем примерно объяснить его значение, но почему-то считаем, что касается сие понятие далеко не всех. Есть кризис трех лет, есть подростковый, ну, может быть, еще - старческий. И все, вся остальная жизнь человека течет гладко и спокойно, без кризисов. Это не так. Кризисные периоды охватывают всю нашу зрелую, а не только детскую жизнь и надо быть к этому готовыми.
Психологи утверждают, что бояться кризисов не стоит, они, как сигнальные огни, указывают нам, что пришло время изменений, без которых невозможна полноценная жизнь. А вот каких изменений - это уже вопрос к каждому из нас лично, на который мы должны ответить сами, без помощи и подсказки. Кризис говорит нам о том, что пришло время остановиться, оглянуться назад, внимательно оценить настоящее и пересмотреть будущее. Ведь жизнь - это всегда изменения, иначе ничто не имеет смысла. Пройти какой-то отрезок пути быстрым шагом, видя впереди себя цель, а потом, достигнув ее, надолго осесть в «болоте», где нет никакого течения - вряд ли такая перспектива кому-нибудь понравится, даже самым ленивым из нас. Зачастую, бывает так, что вылезти из «болота» можно только изменив установки на жизнь в целом и на свое окружение, в частности. Это всегда не легко. А значит, надо постоянно сверять свою жизнь, свое движение по ней по компасу - по кризисным периодам. Именно они, протекая легко или, наоборот с болью, мучениями и отчаянием, укажут нам, правильно ли мы двигались до сих пор.

О жизненных кризисах психологи всего мира писали и пишут уже давно, ведь практически все психологические проблемы личности связаны с ними. Существует много признанных и подробно описанных кризисных периодизаций, на которые опирается любой практикующий психолог, и которые было бы крайне полезно знать каждому человеку. Мне бы не хотелось мучить читателя обилием научных психологических терминов и выкладок. В связи с этим мне кажется весьма удачным описание жизненных кризисов, данное в одной из книг отечественного психолога Алены Либиной, которая обобщила опыт лучших зарубежных и отечественных психологов и собственные наблюдения, описав все основные жизненные этапы, кризисы, через которые проходит каждый из нас.

Кризис №1

Первый важный этап в череде кризисных периодов - от 3 до 7 лет. Его еще называют периодом «укрепления корней». В это время формируется глобальное отношение к миру: безопасен ли он или враждебен. И отношение это вырастает из того, что чувствует малыш в семье, любим он и принимаем или, в силу тех или иных причин, ему приходится «выживать». Как вы понимаете, имеется ввиду не физическое выживание (хотя семьи бывают разные, в том числе такие, где ребенку приходится бороться за выживание в буквальном смысле), а психологическое: насколько маленький человек чувствует себя защищенным среди самых близких людей, избавлен ли он от всякого рода стрессов. Это очень важный период, так как от чувства, что мир вокруг доброжелателен зависит и самооценка, отношение человека к самому себе. Отсюда нормально развивается и любознательность и желание быть лучше и еще многое другое. Такой ребенок взрослеет с чувством значимости собственных усилий: «Я буду стараться, а мир вокруг меня поддержит». Такие дети получаются оптимистами, не боящимися самостоятельности и принятия решений. Недоверие же к миру взрослых (а значит к миру вообще) формирует человека вечно сомневающегося, безинициативного, апатичного. Такие люди, вырастая, не способны принять не только себя, со всеми недостатками и достоинствами, им так же вовсе не знакомо чувство доверия к другому человеку.

Кризис №2

Следующий кризис с наибольшей остротой проявляется в период с 10 до 16 лет. Это переход от детства к взрослости, когда собственные силы оцениваются через призму достоинств других людей, идет постоянное сравнение: «лучше я или хуже, отличаюсь ли от других, если - да, то чем именно и как это для меня - хорошо или плохо?». И самое главное: «Как я выгляжу в глазах других людей, как они меня оценивают, что значит быть индивидуальностью?» Задача, которая стоит в этот период перед человеком - определить меру собственной независимости, свой психологический статус, границы своего Я среди других. Именно здесь приходит понимание того, что существует огромный взрослый мир со своими нормами и правилами, которые нужно принять. Поэтому так важен опыт, полученный вне дома, поэтому все наставления родителей становятся ненужными и только раздражают: главный опыт там, во взрослом мире, среди сверстников. И набивать шишки хочется только самому, без заботливых маминых рук. Позитивное разрешение этого кризиса приводит к еще большему укреплению самооценки, окрепнувшей уверенности в собственных силах, что «я все могу сам». Если же кризис не разрешился должным образом, то на смену зависимости от родителей приходит зависимость от более сильных и уверенных в себе сверстников, от любых, даже навязанных «норм» среды, от обстоятельств, наконец. «Зачем стараться, добиваться чего-то, у меня все равно ничего не получится! Я хуже всех!». Неуверенность в себе, зависть к чужим успехам, зависимость от мнения, от оценки окружающих - вот те качества, которые человек, не прошедший второй кризис несет по всей своей дальнейшей жизни.

Кризис №3

Третий кризисный период (от 18 до 22 лет) связан с поиском собственного места в этом сложном мире. Приходит понимание того, что черно-белые краски предыдущего периода уже не годятся для того, чтобы понимать всю палитру внешнего мира, который гораздо сложнее и не однозначнее, чем казался до сих пор. На этом этапе опять может появиться неудовлетворенность собой, страх, что «я не соответствую, я не смогу...». А ведь речь идет о поиске собственного пути в этом нелегком мире, самоидентификации, как говорят психологи. При неудачном прохождении данного кризиса есть опасность впасть в ловушку самообмана: вместо собственного пути, искать объект для подражания или «широкую спину», за которую можно прятаться всю оставшуюся жизнь, или, наоборот начать отрицать всяческие авторитеты, но при этом не предлагать ничего своего, ограничиться только протестом, без конструктивных решений и путей. Именно в этот период формируется «привычка» поднимать собственную значимость путем унижения, принижения значимости других, которую мы так часто встречаем в жизни. Об удачном прохождении кризиса свидетельствует умение спокойно и с полной ответственностью принять самого себя таким, каким ты являешься, со всеми недостатками и достоинствами, зная, что собственная индивидуальность важнее.

Кризис №4

Следующий кризис (22 - 27 лет), при условии его благополучного прохождения, приносит нам умение без страха что-то менять в своей жизни, в зависимости от того, как меняемся мы сами. Для этого надо преодолеть в себе некий «абсолютизм», заставляющий нас верить в то, что все, что сделано в жизни к этому моменту - это навсегда и ничего нового уже не будет. Глобальный жизненный курс, по которому мы двигались до сих пор, почему-то перестает удовлетворять. Появляется непонятное чувство беспокойства, неудовлетворенности тем, что есть, смутное ощущение, что могло быть по-другому, что упущены какие-то возможности, и изменить уже ничего нельзя. При успешном прохождении этого этапа кризиса исчезает страх перед переменами, человек понимает, что никакой жизненный курс не может претендовать на «абсолютный», глобальный, раз и навсегда данный, что его можно и нужно менять, в зависимости от того, как изменяешься ты сам, не бояться экспериментировать, начинать что-то заново. Только при условии такого подхода можно успешно миновать следующий кризис, который называют «коррекцией жизненных планов», «переоценкой установок».

Кризис №5
Наступает этот кризис где-то в возрасте 32 - 37 лет, когда уже накоплен опыт во взаимоотношениях с окружающими, в карьере, в семье, когда уже получены многие серьезные жизненные результаты. Результаты эти начинают оцениваться не с точки зрения достижений, как таковых, а с точки зрения личной удовлетворенности. «Зачем мне это? Стоило ли оно таких усилий?». Многим осознание собственных ошибок кажется очень болезненным, чем-то, чего нужно избегать, цепляясь за прошлый опыт, за иллюзорные идеалы. Вместо того, чтобы спокойно скорректировать планы, человек говорит себе: «Я не изменю своим идеалам, буду придерживаться раз и навсегда выбранного курса, я должен доказать, что был прав, не смотря ни на что!». Если у вас хватило мужества признать ошибки и скорректировать свою жизнь, свои планы, то выход из данного кризиса - новый приток свежих сил, открытием перспектив и возможностей. Если же начать все с начала оказалось невозможным, период этот будет для вас скорее разрушительным, чем конструктивным.

Кризис №6

Один из самых сложных этапов - 37 -45 лет. Мы впервые отчетливо осознаем, что жизнь не бесконечна, что все тяжелее тащить на себе «лишний груз», что необходимо сконцентрироваться на главном. Карьера, семья, связи - все это не только устоялось, но еще и обросло множеством ненужных, досадных условностей и обязанностей, которые приходится соблюдать, потому, что «так надо». На этой стадии происходит борьба между желанием расти, развиваться и состоянием «болота», застоя. Приходится принимать решение, что тащить на себе и дальше, а что можно сбросить, от чего избавиться. Например, от части забот, научившись распределять время и силы; от обязанностей по отношению к близким, поделив из на первичные, действительно необходимые, и вторичные, те, что мы делаем по привычке; от ненужных социальных связей, поделив их на желательные и обременительные.

Кризис №7

После 45 лет начинается период второй молодости, причем не только у женщин, которые становятся «ягодками опять», но и у мужчин. По словам одного из западных психологов, мы наконец перестаем измерять свой возраст числом прожитых лет и начинаем мыслить в категориях времени, которое еще предстоит прожить. Вот как А. Либина описывает этот кризисный период: «Мужчин и женщин этого возраста можно сравнить с подростками. Во-первых, в их организме происходят бурные изменения, вызванные закономерными физиологическими процессами. Из-за гормональных изменений в период климакса они, подобно подросткам, становятся вспыльчивыми, обидчивыми, легко раздражаются по пустякам. Во-вторых, у них вновь обостряется чувство самости, и они опять готовы бороться за свое Я, даже при малейшей угрозе независимости. Бороться в семье - с детьми, которые уже покинули или вот-вот покинут родительское гнездо, на работе - чувствуя себя крайне неуютно и неустойчиво в роли пенсионеров, которым «наступают на пятки» более молодые. Мужчины в возрасте 45 лет сталкиваются с давно позабытыми вопросами юности: «Кто я есть?» и «Куда я иду?». Это верно так же и в отношении женщин, хотя, у них этот кризис проходит гораздо сложнее. Многие исследования показывают, что самыми незащищенными в течении этого кризиса оказываются женщины, считающие себя исключительно домохозяйками. Их приводит в отчаяние мысль о «пустом гнезде», которым, по их мнению, становится дом, покинутый выросшими детьми. Многие воспринимают этот кризис как потерю смысла жизни, другие напротив, видят в таком неизбежном повороте событий возможность для дальнейшего роста. Во многом это зависит от того, как были пройдены предыдущие возрастные кризисы. В этот период могут обнаружится скрытые ресурсы и не выявленные доселе таланты. Их реализация становится возможной благодаря открывшимся преимуществам возраста - возможности думать уже не только о собственной семье, но и о новых направлениях в работе и даже начале новой карьеры».

Кризис №8

После пятидесяти лет начинается возраст «осмысленной зрелости». Мы начинаем действовать, руководствуясь собственными приоритетами и интересами больше, чем когда бы то ни было. Однако, личностная свобода далеко не всегда кажется подарком судьбы, многие начинают с остротой ощущать собственное одиночество, отсутствие важных дел и интересов. Отсюда - горечь и разочарование в прожитой жизни, ее бесполезности и пустоты. Но страшнее всего - одиночество. Это в случае негативного развития кризиса из-за того, что предыдущие были пройдены «с ошибками». В позитивном варианте развития - человек начинает видеть для себя новые перспективы, не обесценивая прежних заслуг, ищут новые сферы приложения для своего жизненного опыта, мудрости, любви, творческих сил. Тогда понятие старость приобретает лишь биологический смысл, не ограничивая жизненных интересов, не несет пассивности и застоя. Многочисленные исследования показывают, что понятия «старость» и «пассивность» абсолютно не зависят одно от другого, это просто распространенный стереотип! В возрастной группе после 60 отчетливо прослеживается различие между «молодыми» и «старыми» людьми. Все зависит от того, как человек воспринимает собственное состояние: как тормоз или как стимул для дальнейшего развития своей личности, для интересной полноценной жизни.

Все эти кризисные периоды, которыми полна наша жизнь плавно переходят один в другой, как лестница, «длиною в жизнь», где нельзя попасть на следующую ступеньку, не постояв на предыдущей и где, споткнувшись на одной ступеньке, уже не шагнешь плавно и правильно, ровно ставя ногу, на следующую. И уж тем более, не получится перепрыгнуть через несколько ступенек: все равно когда-нибудь придется вернуться и доделать «работу над ошибками».

Автор: Елена Егорова, психолог

Перманентная ссылка:

Восемь кризисов нашей жизни


Поведение бабушки может отразиться на здоровье будущих внуков

Хотя никаких гарантий в жизни быть не может, будущие родители повышают свои шансы родить здорового ребенка, например, пройдя пренатальное обследование и убедившись, что беременность проходит нормально и будущая мама ведет здоровый образ жизни. Две с половиной тысячи лет назад Еврипид заметил, что \грехи отцов ложатся на детей\, а современные ученые установили, что природа может быть еще безжалостнее, чем думал древний грек: на детей могут пасть грехи их дедушек или бабушек.

Подобный эффект воздействия через поколение – последний объект интереса в сфере так называемого "программирования плода", изучения заболеваний, которые закладываются во время внутриутробного развития. В рамках этих исследований рассматривается, как внутриутробные условия формируют физиологию таким образом, что десятилетия спустя люди становятся более уязвимыми для заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, проблем иммунной системы и других заболеваний, в которых обычно обвиняют гены или образ жизни, а не то, что получил ребенок через плаценту.

Например, если плод не получает достаточно питания, то у него может сложиться "экономный фенотип", в связи с чем он будет стараться получить как можно больше питательных веществ от каждого приема пищи. После рождения в условиях недостатка пищи такой ребенок будет проявлять эту же "экономичность", но в мире пончиков и гамбургеров это верный путь к диабету второго типа. Плохое питание в период формирования плода может также привести к гипертонии: если это вынудит плод производить ограниченное количество клеток печени, то взрослый человек, которым это плод когда-то станет, вообще будет не способен регулировать кровяное давление.

Теперь же ученые обнаружили, что эти процессы подлежат контролю еще меньше, чем думали раньше, потому что эффект может перескакивать через поколение.

В прошлом месяце ученые сообщили, что ребенок, бабушка которого курила, когда вынашивала его мать, в два раза больше рискует заболеть астмой по сравнению с ребенком, чья бабушка не окуривала свой плод канцерогенами. Примечательно, что опасность для ребенка от курения бабушки оказалась не меньшей, чем риск, связанный с курением мамы. Вероятность астмы в детском возрасте для детей, чьи матери курили во время беременности, в 1,5 раза выше, чем для детей некурящих матерей. Дети, чьи бабушки курили, будучи беременными их мамами, могут заболеть астмой с вероятностью выше в 2,1 раза, сообщают ученые в журнале Chest.

Губительный эффект табака, судя по всему, может переходить через поколения, даже когда промежуточное поколение – мама – и не подозревает, что ее ребенку может что-то угрожать.

"Даже если мать не курила, этот эффект сказывался на внуках", – говорит Фрэнк Гиллилэнд из университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, обследовавший 908 детей. "Если табакокурение может воздействовать через поколения, то оно еще более опасно, чем мы думали раньше".

Как возникает "эффект бабушки"? Одни предполагают, что в этом виновата ДНК в яйцеклетках эмбриона (известно, что все яйцеклетки девочки формируются еще до ее рождения). Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут изменить генотип яйцеклетки, в том числе гены, отвечающие за иммунную систему ребенка, который родится из этой яйцеклетки. У сыновей курящих матерей такого эффекта не наблюдается – вероятно, потому, что сперматозоиды формируются после рождения.

Данные, полученные при изучении животных, указывают на другие возможные причины "эффекта бабушки". На прошлой неделе ученые сообщили, что впервые открыли, что ожирение и инсулинорезистентность, как при диабете второго типа, может развиваться у внуков крыс, которые в период беременности и (или) лактации питались бедной белками пищей. И опять же: этот эффект наблюдался, даже если первое поколение потомков было здорово, пишет Елена Замбрано из Института медицины и питания в Мехико и ее коллеги в журнале Journal of Physiology.

Эти открытия, говорит Питер Натаниелс из Центра здравоохранения техасского университета "расширяют нежелательные последствия плохого питания до следующих поколений".

У людей, судя по всему, не имеет значения, каким именно образом ограничивают питание плода. Слишком мало калорий, слишком мало белков, слишком мало других питательных веществ – все это может через несколько лет привести к диабету, гипертонии и другим заболеваниям. "Это говорит о том, что связь между болезнями взрослых и питанием в период беременности обеспечивается фундаментальными причинами", – говорит Саймон Лэнгли-Эванс из Университета Ноттингема в Англии. Основные подозреваемые: изменения деятельности ДНК плода или баланса гормонов через плаценту.

Список того, что может передаваться через поколения, растет, и это тревожит. Если вы, будучи плодом в первом триместре беременности, недополучаете питания, то у вас на бедрах не будет образовываться достаточно жировой ткани. Если в детстве или во взрослом возрасте вы потребляете больше калорий, чем расходуете, то излишек накапливается в области брюшной полости, а не на бедрах, говорит Эрия Стейн из университета Эмори в Атланте. В результате получается фигура в форме яблока, что связано с повышенным риском болезней сердца. Кроме того, повышается риск гестационного диабета, при котором уровень глюкозы в крови во время беременности растет и слишком мало глюкозы доходит до плода. Дети матерей с гестационным диабетом больше рискуют заболеть диабетом второго типа.

Когда недополучившие питания эмбрионы достигают подросткового возраста, они не реагируют на вакцинацию так же эффективно, как дети, у чьих матерей беременность проходила нормально, сообщают ученые из Северо-Западного университета в Эванстоуне. Одна из возможных причин – это то, что третий триместр является критичным для формирования вилочковой железы (тимуса), которая производит Т-лимфоциты иммунной системы. Когда девушка с проблемами иммунной системы забеременеет, у нее будет меньше шансов произвести на свет здорового младенца. Вот и еще один пример "эффекта бабушки".

Перманентная ссылка:

Поведение бабушки может отразиться на здоровье будущих внуков


Стволовые клетки можно инкубировать в семенниках

Голландские ученые выделили сперматогониальные стволовые клетки (СК) из бычьих семенников и культивировали их в семенниках мышей. Так же можно выращивать и человеческие стволовые клетки – ученые считают, что это очень многообещающий метод сохранения собственных СК для онкологических пациентов, подвергающихся химиотерапии.

Бычьи сперматогониальные клетки, несмотря на чужеродное окружение, не отторгались и прекрасно размножались в мышиных семенниках долгое время – до трех месяцев. Но их полного развития и образования спермы не происходило.

Ученые планируют усовершенствовать систему культивирования сперматогониальных клеток, и найденный ими способ – значительный успех на этом пути. Конечная цель – научиться культивировать человеческие клетки, чтобы сохранить фертильность онкологических пациентов после химио- и радиотерапии.

Кроме того, такие тестикулярные культуры человеческих сперматогониальных клеток могут быть превосходными системами для тестирования на возможную спермотоксичность различных новых лекарственных препаратов.

Материалы этого исследования были доложены на проходившей 19-21 марта в Венеции первой конференции EuroSTELLS. EuroSTELLS – часть Европейской программы совместных исследований (European Collaborative Research (EUROCORES) Programme), организованная Европейским научным фондом (European Science Foundation (ESF)).

По материалам Medical News Today

Перманентная ссылка:

Стволовые клетки можно инкубировать в семенниках


texas court records;ed pills online;dc case search

 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Три антитромбоцитарных

Leading directions of the Israeli medicine

 
 
r1 продажа доменов | архиватор zip