TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

От нового
Мир не смиряется
За уровем стресса
По одной толщине
Тучные
ВИЧ-инфицированные,
О чем следует подумать
Китай борется

 


Новости по медицине
Кардиология Нагорной в городе Харьков - специалисты своего дела. | pharmacy | made a post

Ежедневные эякуляции улучшают качество ДНК мужской спермы

Мужчины, испытывающие трудности с зачатием ребенка из-за низкого качества спермы, имеют шансы стать отцами с помощью ежедневных эякуляций.

Хотя мужчинам, пытающимся завести потомство, часто советуют воздерживаться от эякулирования для сохранения количества спермы в нужном объеме, австралийские ученые утверждают, что на самом деле все наоборот и это только снижает мужскую способность к зачатию.

Исследование Дэвида Грининга из Сиднейского Университета также показало, что у мужчин, чьи проблемы вызваны генетическими нарушениями в сперме, чем просто низким количеством семени, воздержание от секса только усиливает проблему.

Во время эксперимента у 42 мужчин, чья спермограмма показала значительные генетические нарушения, ежедневный секс с эякуляцией снизил этот показатель на 12%.

«Я убежден, что более частое эякулирование, т.е. ежедневно, значительно уменьшает количество генетических аномалий в сперме», - сказал Грининг.

«Мужчины, которые пытаются завести детей и поэтому долго воздерживаются от секса перед, например, овуляцией их партнерш, рискуют тем, что ДНК их спермы нарушается еще сильнее, чем обычно».

Воздержание от секса действительно увеличивает количество спермы, поэтому парам, желающим зачать ребенка, советуют заниматься сексом через день-два. Однако более длительное воздержание приводит к тому, что качество спермы только ухудшается.

Дело в том, что сперма накапливается в эпидидимисе, находящемся в верхней части яичек, но чем дольше она там хранится, тем больше она повреждается свободными радикалами. Поэтому регулярная эякуляция приводит к тому, что вновь выработанная сперма будет обладать лучшими генетическими характеристиками.

Андролог Алан Пэйси из Университета Шеффилда говорит, что освобождение от старой спермы становится еще более важным, когда ее ДНК сильно нарушено: «Если нарушения в ДНК выше 30%-40%, можно говорить о том, что мужчина бесплоден».

«Когда мужчины с такой спермой начинают ежедневно эякулировать, генетические нарушения снижаются. Если вы сможете снизить уровень генетических повреждений с 30% до 20% - это достаточно существенная разница, которая может вернуть способность к зачатию».

«Конечно, существует компромисс между количеством и качеством спермы, поэтому для пар, пытающихся родить в первый раз, вполне достаточно заниматься сексом через два или три дня. Если же у мужчины есть нарушения ДНК спермы, ему просто необходимо эякулировать каждый день».

«Я помню одну пару, где женщина позволяла мужу эякулировать только во время овуляции, так что бедному парню приходилось дожидаться секса почти целый месяц».

«Даже если забыть об очевидной фрустрации, подобная практика не приносит никакой пользы», - добавил Пэйси.

Перманентная ссылка:

Ежедневные эякуляции улучшают качество днк мужской спермы


Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин

Д.м.н. Т.Б. Семенова, к.м.н. В.Б. Стоянов
Московский городской противогерпетический центр

Неконтролируемый повсеместный рост заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) ставит проблему герпесвирусной инфекции (ГИ) в один ряд с самыми актуальными социально значимыми проблемами здравоохранения. Заболеваемость ГГ в странах Западной Европы превышает 80 случаев на 100 тыс. населения. В настоящее время, по данным B. Halioua et al. (1999), в мире насчитывается 86 млн. человек, инфицированных вирусами простого герпеса 2 типа (ВПГ–II), традиционно ассоциирующегося с ГГ, хотя доказано, что ГГ может быть вызван и ВПГ 1 типа.

Проведенный нами анализ данных официальной статистики показал, что заболеваемость ГГ в России за 1993-1999 гг. выросла с 8,5 до 16,3 случаев на 100 тыс. населения, а в Москве с 11,0 до 74,8. Основная масса пациентов в России обращается к врачам самостоятельно: 70-94% зарегистрированных больных. Удельный вес активного выявления больных ГГ врачами ЛПУ первого звена при всех видах профилактических осмотров в России составил 22,7-27,8%, в Москве - 5,4-7,2%. При этом акушерыгинекологи выявляют 45,1-54,8%, дерматовенерологи 39,8-43,8% от общего числа активно выявленных больных ГГ, а на долю урологов приходится не более 5-12%.

Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию ГИ на детородную функцию женщин уделяется пристальное внимание, то сведения о ВПГ, как этиологическом факторе заболеваний органов мочеполовой системы (МПС), у мужчин весьма ограничены. Следует сказать, что оценить истинную роль ВПГ в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого мало- или бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной задачей.

Герпес называют "многоликим" и "коварным", имея в виду многообразие проявлений болезни и сопутствующих симптомов, обусловленных особенностями патогенеза ГИ. Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, которое приводит к вторичному иммунодефициту, создающему условия для рецидивов болезни.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орогенитальном, гениторектальном и оральноанальном контактах. Лишь у 10% инфицированных развиваются клинические симптомы первичного ГГ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции, где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе гениталий это чувствительные ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах.

ВПГ может поражать любые нервные образования, что клинически будет проявляться различными неврологическими симптомами в зависимости от свойств нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. При поражении симпатических узлов и периферических нервов у пациентов отмечаются симптомы ганглионеврита; сочетанное поражение ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга вызывает клинические проявления ганглиорадикулоневрита. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения. Особенность болевого синдрома при рецидивирующем герпесе (РГ) заключается в том, что он периодически может возникать независимо от кожных проявлений, что в значительной мере затрудняет его трактовку. Неврологическая симптоматика, осложняющая течение заболевания и ухудшающая прогноз, встречается у каждого 3го больного, страдающего рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ).

В литературе описаны случаи острой задержки мочи, причиной которой явился сакральный миелорадикулит (синдром Элсберга), менингит и радикуломиелопатия, причиной которых явился ВПГ.

У 25% больных РГГ появляется повышенный травматизм, сухость и образование при механическом раздражении мелких болезненных кровоточащих трещинок на слизистых оболочках наружных половых органов.

Клинические проявления ГГ у мужчин

Герпес наружных гениталий

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса. При клинически выраженных случаях первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1-10 дней инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным (до 3 нед) течением (рис. 1).

Вероятность формирования рецидивирующей формы ГГ зависит от серологического типа ВПГ: при инфицировании гениталий ВПГ 1 типа рецидив в течение года возникает у 25% лиц, имевших первичный эпизод ГГ, при ГГ, вызванном ВПГ 2 типа, рецидивы возникают у 8-9%.

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах.

У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

Типичная форма РГГ характеризуется классической динамикой поражений (эритема - везикулы - эрозивноязвенные элементы - образование корок) и местными субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются ухудшением общего состояния больных, появляются симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура), могут увеличиваться и становиться болезненными паховые лимфатические узлы.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены: 1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения; 2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей.

При атипичных формах РГГ преобладает одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно с манифестацией (буллезная, язвеннонекротическая) или субклинически (микротрещины), см. рис. 2-4.

Субклиническая форма РГГ выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с какимлибо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать, как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

герпес верхнего отдела полового тракта (табл. 1).

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры

В общепринятой классификации уретритов различают вирусные уретриты, обусловленные ВПГ и вирусом папилломы человека (HPV). ВПГ чаще является причиной затянувшихся торпидно протекающих уретритов и рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов. Частота герпетических уретритов (ГУ) колеблется от 0,3 до 2,9% всех регистрируемых негонококовых уретритов (Ильин И.И., 1977; Nahmias A. et al., 1976), что позволило исследователям 70-х годов отнести ГУ к редким формам уретритов. Работы последних лет показали, что ГУ выявляется в 42,4-46,6 % случаев у мужчин, страдающих РГГ (Балуянц Э.Р., 1991; Семенова Т.Б., 2000).

Субъективно ГУ проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезий по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания. Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже недель или дней. При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры. Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР.

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лабораторного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

При сухой уретроскопии на слизистой оболочке уретры обычно обнаруживается мягкий инфильтрат (реже переходный) с фрагментами слизистой красного цвета, с выраженными крупными складками и исчезающими мелкими. Герпетические очаги представлены мелкими единичными или сливающимися эрозиями с полициклическими краями на фоне местного расширения сосудов (очаговая форма ГИ), либо выраженной очаговой гиперемией слизистой (диффузная форма ГИ). Чаще в процесс вовлекается передняя и средняя треть уретры. Противопоказаниями к проведению уретроскопии являются обострение уретрита и наличие герпетических высыпаний в области головки, ладьевидной ямки и внутреннем листке крайней плоти полового члена. Проведение уретроскопии рекомендовано при стихании наружных проявлений герпеса, при сохранении жалоб со стороны уретры, наличии у больного хронического рецидивирующего уретрита неясной этиологии, при предварительном исключении других урогенитальных инфекций.

Герпес мочевого пузыря

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления; гематурия его характерное проявление. У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита. При цистоскопии наблюдается катаральное воспаление, единичные эрозии.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Анальная область может быть поражена первично или вторично (при распространении инфекции у больного с ГИ наружных гениталий). Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес верхнего отдела полового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления.

Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40-60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.

При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 3040 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется, отсутствием у больных какихлибо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

Герпес простаты

В современной этиопатогенетической классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные каналикулярные осложнения вирусных уретритов. По классификации Mears (1992) эту разновидность простатитов относят к сомнительному или недоказанному типу, по Blumensaat (1961) к специфическому, по О.Л.Тиктинскому и В.В. Михайлеченко (1999) к инфекционному.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 2,9-21,8% случаев (Weidner et al., 1981). Наиболее часто хронический простатит при герпетическом уретрите и РГГ проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается частым и упорнорецидивирующим характером (О.Б. Капралов,1988; Bennett et al., 1993).

В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, повидимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус.

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезноэрозивных элементов может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ. Нередко у больных РГГ простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма ГИ. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении ВПГ в секрете ПЖ, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

При ультразвуковом исследовании предстательной железы в области парауретральных зон простаты определяются гиперэхогенные фиброзные очаги размером 3-9 мм. У больных с герпетическим простатитом по сравнению с абактериальными простатитами неясной этиологии отмечается большая выраженность фиброзных отделов в области периферических зон. Наряду с этим имеет место расширение семенных пузырьков, указывающие на нарушение их дренирования в заднюю уретру, что позволяет предположить поражение простатической маточки.

Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания.

Диагностика герпеса

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса при типичных клинических проявлениях заболевания трудностей не представляет и может быть поставлен визуально при осмотре больного. Значительные сложности возникают при атипичных формах ГГ или при герпетическом поражении ОМТ. Важное значение в этих случаях имеет тщательно собранный анамнез. Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром, рецидивирующий характер заболевания ОМТ, а также на резистентность заболевания к ранее проводимой антибиотикотерапии. Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса. Для рецидивирующего герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без специфической терапии.

Постановку диагноза ВПГинфекции осложняет и тот факт, что ВПГ нередко находится в ассоциации с другими микроорганизмами: хламидиями, стрепто и стафилококками, грибковой флорой и др. Не исключена смешанная инфекция ВПГ с гонококком, бледной трепонемой, ВИЧ, что говорит о необходимости тщательного обследования пациентов.

Существующие методы лабораторной диагностики простого герпеса принципиально делятся на две группы:

1) выделение и идентификация ВПГ в культуре клеток или выявление антигена возбудителя из инфицированного материала при цитологическом, иммунофлюоресцентном исследованиях, иммуноферментном анализе (ИФА), ПЦР;

2) выявление вирус-специфических антител в сыворотке крови.

Частота выделения ВПГ из различных биологических сред варьирует. При обследовании более чем 200 больных с установленным диагнозом РГГ, страдающих хроническими заболеваниями ОМТ, ВПГ удалось выделить из отделяемого уретры в 22% случаев, сока простаты - 23%, спермы - 15%, мочи - 26%. ВПГ может выявляться не в каждом, а в 12 из 34 биологических материалов, полученных от больного. Поэтому для уменьшения вероятности ложноотрицательного диагноза необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента. Отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса. При подозрении на ВПГинфекцию необходимо проводить повторное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы (1 раз в 7 дней 2-4 раза в течение месяца), а в ряде случаев - использовать несколько методов обследования.

Диагностическое значение при первичной ГИ имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Появление IgM у пациента, страдающего РГГ, говорит об обострении болезни.

Лечение генитального герпеса

Общие принципы лечения простого герпеса

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма. Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

1. Противовирусная терапия, основное место в которой отводится препаратам ацикловира (АЦВ), которые используются для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГинфекции.

2. Комплексный метод лечения, целью которого является увеличение межрецидивных периодов, включает иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусным лечением.

Коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета одно из основных направлений в комплексной терапии простого герпеса.

Выраженным иммуномодулирующим эффектом в лечении и профилактике осложнений простого герпеса обладают синтетические индукторы интерферона (ИФН). Среди них отечественный препарат Полудан.

К настоящему времени получены убедительные клинические данные о высокой эффективности Полудана для лечения различных клинических форм рецидивирующего герпеса. Полудан обладает общим иммуностимулирующим действием, что позволяет использовать его при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных не только герпесвирусными инфекциями. В этих случаях полудан вводится подкожно в предплечье: 200 мкг (1 флакон) растворяют ex temporе в 1 мл дистиллированной воды, вводят ежедневно, на курс 10 инъекций.

Одним из преимуществ индуктора ИФН тилорона (Амиксина) является оральный способ применения, что позволяет больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические курсы противорецидивной терапии. Механизм действия Амиксина включает: индукцию интерферонов типов a, b, g, иммунокоррекцию и прямое противовирусное действие. Амиксин обладает мягким иммуномодулирующим эффектом, стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии.

Амиксин включают в комплексное лечение РГГ по схеме: 250 мг 1 раз в сутки 2 дня, затем по 125 мг через день в течение 3-4 нед. По этой же схеме Амиксин можно рекомендовать больным между курсами вакцинотерапии для пролонгации достигнутого эффекта.

Противовирусная активность индуктора ИФН Арбидола обусловлена его иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Арбидол можно включать в комплексное лечение РГГ (по 0,2 г 2 раза в день во время еды в течение 10-14 дней) и применять между курсами вакцинотерапии для профилактики рецидивов герпеса (0,2 г 1 раз в день во время еды в течение 2-3 нед).

Для стимуляции Т и Взвеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом можно использовать Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и другие иммуномодуляторы.

Специфическая иммунотерапия состоит в применении отечественной герпетической вакцины (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Учитывая особенности патогенеза простого герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является комбинированное использование препаратов с различным механизмом противовирусного действия, что препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ. Применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса.

Местное лечение ГИ органов МПС у мужчин

Достижение терапевтического эффекта при лечении герпетических поражений органов МПС у мужчин невозможно без проведения местного лечения.

При наличии высыпаний на коже и слизистых оболочках при РГГ больным местно назначают противовирусные препараты для наружного применения: Зовиракс (крем), Ацикловиракри (мазь), Гевизош (мазь), Вирумерц (гель), Эпиген (аэрозоль) и т.п.

Важное значение в лечении ГГ имеет местная иммуностимулирующая терапия. С этой целью можно использовать Полудан. Полудан при РГГ применяют в виде аппликаций на очаг поражения для чего 200 мкг препарата (1 флакон) растворяют в 4 мл воды, смачивают ватный тампон и на 5-7 мин прикладывают на очаг пораженния. Процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 2-4 дней.

При лечении герпетического уретрита Полудан используют в виде инстилляциий в уретру (400 мкг разводят в 10 мл воды). Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в течение 5-7 дней. Можно использовать линимент циклоферона (по той же схеме).

При герпетическом проктите выраженный терапевтический эффект наблюдается при назначении больным раствора Полудана в виде микроклизм (400 мкг разводят в 10 мл воды, 10 микроклизм на курс лечения).

Наряду с лекарственным местным лечением пациентам с хроническими герпетическими заболеваниями ОМТ проводят традиционные местные манипуляции: бужирование уретры, массаж простаты с последующей тотальной инстилляцией раствора Полудана или линимента циклоферона. Для достижения более выраженного противовоспалительного, рассасывающего и анальгезирующего эффекта таким больным в курс лечения целесообразно включать низкочастотную лазеротерапию. При этом внутриполостное введение волоконного световода в уретру или в прямую кишку в область проекции ПЖ желательно комбинировать с лазерной рефлексотерапией.

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом МПС, включающее общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением, приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита (уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов), нормализации лабораторных показателей, стойкой положительной динамике течения РГГ в 8590% случаев.

Заключение

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением ВПГ, 90%ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией вируса в организме, полиморфизмом клинических проявлений герпеса, торпидностью к существующим методам лечения.

В настоящее время болезнетворное влияние ВПГ на развитие хронических заболеваний мочеполовой сферы у женщин, течение беременности и родов, состояние здоровья плода и новорожденного не подвергается сомнению. Роль ВПГ в развитии патологических процессов в мужском организме явно недооценивается. Вместе с тем, по данным отечественных и зарубежных исследователей, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системы в 5060% случаев. Доказано, что ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды. Это имеет особое значение у мужчин репродуктивного возраста и открывает новые аспекты в трактовке и решении проблемы бесплодных браков.

Перманентная ссылка:

Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин


ЛПВП оказывают кардиопротективный эффект даже при низких уровнях ЛПНП

При анализе результатов исследования TNT показано, высокий уровень липопротеинов высокой плотности сохраняет кардиопротективный эффект даже при низких уровнях липопротеинов низкой плотности.

До последнего времени общепринятой являлась гипотезе, согласно которой значительное снижение уровней холестерина ЛПНП приводит к снижению значимости уровня холестерина ЛПНП.

Philip Barter (Институт исследования сердца, Сидней, Австралия) проанализировал результаты лечения 9770 пациентов с ИБС. Показано, что 2661 пациент фоне интенсивной гиполипидемической терапии достиг целевого уровня холестерина ниже 70 мг/дл.
Взаимосвязь между уровнем холестерина ЛПВП и сердечно-сосудистым риском была более выражена (р=0,03) среди пациентов, достигших уровней ЛПНП ниже 70 мг/дл (р=0,03).

Каждое повышение холестерина ЛПВП на 1 мг/дл сопровождалось снижением риска основных коронарных событий на 1,1% (р=0,003)
New England Journal of Medicine 2007; 357; 1301-1310.

Перманентная ссылка:

Лпвп оказывают кардиопротективный эффект даже при низких уровнях лпнп


Кофе полезен для здоровья

Все чаще и чаще появляются научные доказательства тому, что пить кофе в умеренных количествах не только абсолютно безопасно, но и может быть полезно для здоровья. Уже давно известно, что кофеин облегчает жизнь больным астмой. Регулярное употребление кофе в некоторых случаях помогало предотвращать сердечные приступы.

Ученые в Италии и Соединенных Штатах уже находили подтверждения полезным свойствам кофе.

Теперь ученые Университетского Колледжа в Великобритании провели лабораторные исследования и пришли к выводу, что кофеин замедляет действие одного из естественных химических соединений человеческого организма.

30 чашек в день

Считается, что это соединение участвует в развитии некоторых видов рака, сердечных заболеваний и астмы.

Вот уже несколько десятков лет исследователи фармацевтических компаний пытаются разработать подобное лекарство, не подозревая, что решение всегда было у них буквально под носом.

Обычно два или три раза в день.

Тем не менее, до создания новых лекарств, скорее всего, придется подождать еще несколько десятков лет. Ученые, тем временем, советуют не злоупотреблять чаем и кофе.

Итальянские и американские исследователи пришли к выводу, что, например, для профилактики астмы, необходимо пить по три-четыре чашки кофе в день.

А их британские коллеги, полагают, что необходимый эффект достигается лишь в том случае, если пить по 30 чашек в день, а это причинит больше вреда, нежели пользы организму.


Перманентная ссылка:

Кофе полезен для здоровья


Учёные открыли \секретные\ компоненты пророщенного риса, полезные в борьбе с диабетом и мозговыми проблемами

Американские исследователи идентифицировали активные составы в предварительно проросшем неочищенном рисе, которые способны справиться с диабетом и познавательной дисфункцией. Важные компоненты - это связанный набор подобных стерину молекул под названием acylated steryl-beta-glucosides /ASGs/.

Открытие доказывает пользу для здоровья риса, если его до приготовления замочить в тёплой воде – за ночь рис прорастает и в таких условиях стимулируется работа главных ферментов крупы, чтобы произвести ещё больше питательных веществ. Одним из таких веществ является важный для мозга химикат GABA - таким образом рисовая диета поможет поддержать познавательную функцию и предупредить повреждение нервной системы. Кроме того, GABA может действовать и как антидиабетик.

Используя специальную технику спектрометрии и магнитный резонанс, учёные Американского общества биохимии и молекулярной биологии обнаружили активные составы ASGs - разнообразие молекул, состоящее из производных глюкозы, жирных кислот и стеринов. Как показал анализ, ASGs сконцентрированы в отрубях риса, в его внешнем слое, а не в семени, таким образом они не будут найдены в белом рисе. Кроме того, эти вещества обладали способностью активизировать ферменты, останавливающие развитие диабета. Хотя ASGs содержатся и в других растениях, например в сое, врачи акцентируют внимание, что подобное защитное действие составов существует только в пророщенном рисе.

Перманентная ссылка:

Учёные открыли секретные компоненты пророщенного риса, полезные в борьбе с диабетом и мозговыми проблемами


Госсанэпиднадзор: гриппом уже болеют, но эпидемии пока нет

Около месяца назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) распространила заявление о том, что большинство стран мира не готовы к грядущей пандемии гриппа. На сегодня Центр госсанэпиднадзора располагает первыми сведениями о заболеваемости гриппом в России и в мире. Эпидемия готовится начать свое сезонное шествие.

По данным ВОЗ, локальные вспышки гриппа зарегистрированы в США, от больных выделено 9 вирусов гриппа А(H3N2), 18 вирусов гриппа типа А (точный состав не определялся) и 9 вирусов гриппа типа В. Спорадическая активность гриппа зарегистрирована также в Бельгии, Китае, Японии, Украине.

В России на 1 декабря 2004 года по всему населению и отдельным возрастным группам заболеваемость гриппом находится на обычном сезонном уровне без превышения эпидемических порогов. Однако в Южно-Сахалинске с 22 по 28 ноября 2004 года порог заболеваемости среди взрослых был превышен на 29,1 процента, хотя по сравнению с предыдущей неделей заметного прироста заболеваемости не отмечено.

Среди детей (главным образом, 0-2 и 3-6 лет) пороги неэпидемической заболеваемости превышены на 10,2-30,6 процента в Мурманске, Барнауле, Якутске, Архангельске, Владикавказе и Красноярске. Рост заболеваемости незначителен.

Как было заявлено на пресс-конференции ведущих специалистов-эпидемиологов, инфекционистов и иммунологов, проходившей в Москве в начале ноября, российские врачи готовы к обещанной ВОЗ пандемии гриппа, но основное препятствие в их работе - административные барьеры.

Так, вакцинация против гриппа не внесена в национальный календарь прививок, и ответственность за ее проведение возлагается на руководство регионов. Поэтому охват вакцинацией различных регионов весьма неравномерен.

В выступлениях специалистов на конференции основной упор делался на то, что необходимо использовать нашу, отечественную вакцину - дешевую и эффективную.

В США, столкнувшихся в этом году с нехваткой противогриппозной вакцины, подходят к предупреждению эпидемии по-своему. В некоторых городах право на вакцинацию власти готовы разыграть среди населенияв лотерею, а в отдельных штатах священники изменили церковные обряды, чтобы снизить вероятность заражения прихожан гриппом.

Перманентная ссылка:

Госсанэпиднадзор: гриппом уже болеют, но эпидемии пока нет


Цельнозерновое питание предотвращает сердечную недостаточность

Цельнозерновые продукты помогают сердечной защите и предотвращают сердечно-сосудистые нарушения. Положительные эффекты злаковых на работу сердца доказали американские кардиологи, которые рассмотрели диетические привычки и здоровье более 14 тыс. человек за 13 лет.

Цельнозерновая мука, хлеб, овсяные хлопья, неочищенный рис снижали риск сердечной недостаточности, в то время как повышенное потребление яиц и молока с высоким процентом жира наоборот способствовало неправильному кровообращению сердца и патологическим сердечным болезням.

Рацион питания - один из самых важных факторов здоровья в жизни, который оказывает влияние на широкий спектр заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, ожирение, диабет и гипертонию, говорят медики. Они установили, что зерновые продукты на 7% сокращают риск сбоя сердечно-сосудистой функции. Молочные продукты на 8% увеличивали этот риск, а много яиц в регулярном питании на 23% повышали риск сердечных нарушений. Исследование проводилось врачами Университета Миннесоты в сотрудничестве с Университетом Северной Каролины. При этом медики напоминают, что только в Соединенных Штатах около 5 млн. человек страдают от сердечной недостаточности.

Перманентная ссылка:

Цельнозерновое питание предотвращает сердечную недостаточность


Два родных языка предохраняют от старения

Люди, для которых родным является не один, а два языка, медленнее стареют. К такому выводу пришли канадские ученые, опубликовавшие результаты своего исследования в журнале \Психология и старение\.

Они выяснили, что люди, с детства говорящие на двух языках, - так называемые билингвы - гораздо медленнее теряют умственные способности в пожилом возрасте.

Науке уже было известно, что дети-билингвы отличаются высокими творческими задатками, однако никогда ранее не изучались последствия воздействия двуязычия на мозг пожилого человека.

Ученые замерили скорость мозговых реакций у 150 человек, в том числе у тех, кто с детства владеет двумя языками, и пришли к выводу, что билингвы в возрасте после 60 лет демонстрируют такие же быстрые реакции, как более молодые носители только одного языка.

Пока точно неизвестно, почему способность говорить на двух языках помогает сохранить функции мозга. Однако эксперты предполагают, что эффект может быть вызван привычкой билингвов постоянно отсекать ненужную информацию, реагируя только на важные раздражители.

"Врожденное" знание двух языков влияет на многие познавательные процессы, однако по-настоящему воспользоваться преимуществами этого феномена можно только, если говорить на обоих языках каждый день.

Перманентная ссылка:

Два родных языка предохраняют от старения


Что тебе не нравится, женщина?

Согласно результатам последних исследований, проведенных интернет-ресурсом Women’s Channel, 6 из 10 женщин не нравится, как они выглядят. Более того, больше половины опрошенных ответили, что ненавидят свое тело и с удовольствием сделали бы себе пластическую операцию, если бы им предложили. 9% участниц опроса признались, что с превеликим удовольствием «перекроили» бы себя заново, если бы это было возможно.

В опросе приняли участие 45 000 представительниц прекрасного пола, из которых только 36% ответили, что их устраивают собственные «конфигурации», а 4% горды и счастливы тем, как выглядят.

Большинство опрошенных считают, что смогли бы полюбить себя и свое тело, если бы избавились от лишних килограммов, которые «скрывают плоский живот и узкие бедра». Треть желающих похудеть мечтают похудеть как минимум на 10-12 килограмм.

Самой проблемной частью тела для многих женщин остается живот, следом за ним следуют – талия, бедра, грудь и ягодицы. Именно над этими «проблемными зонами», по мнению опрошенных, следует как следует поработать. Либо самостоятельно, либо обратиться за помощью к пластическим хирургам.

Руководитель ресурса, проводившего исследования, Шейла Шанг, считает, что недовольство своим телом вызвано тем, что СМИ пытается навязать женщинам образ идеальной супервуман, приводя в пример голливудских звезд и известных личностей из мира шоу-биза. «Не удивительно, что женщины пытаются подогнать себя под общепринятые стандарты. Им их просто навязывают, пытаясь доказать, что именно так должно выглядеть идеальное тело». Кстати, 41% опрошенных дам признались, что по несколько раз в день думают о том, насколько непривлекательно выглядит их тело, 26% респондентов заявили, что испытывают дискомфорт во время шоппинга, 23% испытывают чувство страха и стыда находясь на пляже.

Перманентная ссылка:

Что тебе не нравится, женщина?


Больных будут лечить... паразитами

Оригинальный способ лечения желудочно-кишечных заболеваний предложили американские врачи. Они намерены назначать своим пациентам… специальный препарат, содержащий жизнеспособные яйца паразитических червей.

Естественно, речь идет не об аскаридах и других заведомо опасных паразитических гельминтах, а об их "младших братьях", обычно встречающихся у животных и не способных активно размножаться в организме человека. Предполагается, что их появление в желудочно-кишечном тракте человека не приведет к каким-либо негативным последствиям, но при этом снизит интенсивность воспалительных реакций (стоит отметить, что, по мнению некоторых ученых, наблюдающаяся сейчас эпидемия гастритов и колитов связана как раз с тем, что человечество несколько десятилетий назад полностью освободилось от кишечных паразитов).

В настоящее время соответствующий препарат, получивший название "TSO", уже готовится к клиническим испытаниям.

Перманентная ссылка:

Больных будут лечить... паразитами


Дети ветеранов войны в Заливе чаще имеют врожденные дефекты

У американских солдат, участвовавших в войне в Персидском заливе (1990-91 гг.), чаще обнаруживаются врожденные дефекты как физического, так и психического характера. Таковы результаты исследования, проведенного среди 30 тысяч служащих вооруженных сил США, имеющих детей.

В семьях, где в войне участвовали отцы, вероятность отклонений от нормы для ребенка в 2 раза выше. У матерей, воевавших в Заливе, дети с аномалиями рождаются чаще в 3 раза. Представитель британского комитета ветеранов войны в Заливе не удивлен подобным результатом. По его словам, аналогичная тенденция наблюдается и среди ветеранов-британцев. У них чаще обычного рождаются дети с отклонениями, среди которых синдром Дауна и заболевания, связанные с аномалиями хромосомного набора. В Великобритании в настоящее время проводится исследование с целью проверки здоровья детей, родившихся в семьях ветеранов после завершения конфликта в Персидском заливе.

Перманентная ссылка:

Дети ветеранов войны в заливе чаще имеют врожденные дефекты


Сон : на спине или на боку?

Ученые исследовали влияние сна в положении на спине, на частоту остановок дыхания во сне у детей, которые предпочитают спать в данной позе. Критерием спокойного или беспокойного сна являлся специальный индекс беспокойства, который характеризует качество сна, наличие нарушений дыхания и глубину сна.

У детей, которые половину времени сна проводили на спине, отмечали повышение индекса беспокойства в 5 раз, а те из них, которые спали в этом положении 75% времени в 10 раз.

Кроме того, у малышей, которые любят спать на спине, существенно чаще наблюдались быстрые движения глазок во сне, что говорит о том, что их сон был, не только беспокоен, но поверхностен. В настоящее время можно считать доказанным, что сон на спине предрасполагает к такому состоянию, как обструктивное апное сна. Обструктивные апное (остановки дыхания во сне) чреваты повышением риска синдрома внезапной смерти, кислородным голоданием мозга и даже нарушениями обмена веществ, которые приводят к ожирению и нарушениям полового развития детей.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005;131:1014-1016.

Перманентная ссылка:

Сон : на спине или на боку?



Тут: http://good-woman.ru/poleznye-frukty.html
 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Три антитромбоцитарных

Leading directions of the Israeli medicine